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細(xì)菌性痢疾的診斷及病史-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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細(xì)菌性痢疾的診斷要點(diǎn)

1.發(fā)病多在夏秋季,有不潔飲食史或與菌痢病人接觸史。

2.臨床表現(xiàn)急性期為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便,左下腹有明顯壓痛。慢性菌痢病人則有急性菌痢史,病程超過2個(gè)月而病情未愈者。

3.糞便鏡檢:有多數(shù)白細(xì)胞或膿細(xì)胞及紅細(xì)胞即可診斷。

4.確診有賴于糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌。

細(xì)菌性痢疾的病史采集要點(diǎn)

現(xiàn)病史:發(fā)病后主要癥狀及程度,即發(fā)熱體溫多高,腹痛程度及性質(zhì),腹瀉性狀及次數(shù),是否伴有里急后重,曾經(jīng)接受過何種治療,是否有效。

既往史:既往有無細(xì)菌性痢疾或腹瀉病史。

流行病學(xué)資料:菌痢的好發(fā)季節(jié)為夏秋季,有細(xì)菌性痢疾患者接觸史,有無不潔飲食史。

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