雷諾綜合征是指小動脈陣發(fā)性痙攣,受累部位出現(xiàn)蒼白及發(fā)冷、青紫及疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。常于寒冷刺激或情緒波動時發(fā)病。
本病多見于年輕女性,男性很少發(fā)病。有明顯的季節(jié)性,冬季為高發(fā)季節(jié)。主要表現(xiàn)是當(dāng)肢端遇冷或情緒受刺激后,肢端皮膚出現(xiàn)典型的雷諾現(xiàn)象,即皮膚由蒼白轉(zhuǎn)青紫,再轉(zhuǎn)潮紅,最后又恢復(fù)至正常顏色。
除皮膚顏色的典型變化外,還常伴有手指(或趾)麻木、刺痛、感覺遲鈍,皮膚溫度降低而發(fā)涼。
以上肢為主,雙側(cè)肢體對稱性發(fā)病。有的在發(fā)病初期為單側(cè),以后逐漸發(fā)展到雙側(cè),下肢很少見。第4、5指常最先受累,以后才逐一波及各指,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集以第2至第5指為主。由于拇指的血運較豐富,因此較少累及,如受累癥狀也較輕。發(fā)病從手指遠(yuǎn)端開始逐漸向上擴展。
發(fā)作后若將患肢置于溫暖的環(huán)境中,可縮短發(fā)作的持續(xù)時間。正常人手指的血管收縮的臨界溫度是l8℃~20℃,;而雷諾綜合征的患者的臨界溫度可上升到25℃左右。因此,在夏季的陰雨天氣也可發(fā)作,但發(fā)作持續(xù)時間較冬季短,癥狀也較輕。
本病進展緩慢,但在多年反復(fù)發(fā)作后,手指血管的功能性變化可逐漸轉(zhuǎn)為器質(zhì)性。導(dǎo)致發(fā)作頻繁而持久,以后轉(zhuǎn)為持續(xù)性,即使在溫暖環(huán)境中也不能緩解,手指(或趾)也將逐漸出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性表現(xiàn),如皮膚硬化、指甲變形、關(guān)節(jié)活動不便等,甚至繼發(fā)潰瘍或壞疽。
在未發(fā)作期時,手指可與正常無異,冷水試驗(將患手浸入冰水中)可誘使發(fā)作,而出現(xiàn)上述的典型雷諾現(xiàn)象。即使發(fā)展至營養(yǎng)障礙期,在發(fā)作時橈動脈搏動仍正常。