1、臨床資料

本組48例患者均為傷殘康復期患者，男38例，女10例，年齡7～45歲。

2、心理分析

2.1共性心理反應：外傷致殘患者都是健康狀態(tài)突然發(fā)生意外所致，種突然的打擊，患者往往不知所措、行為紊亂，是應急反應?；謴推诨颊呱裰厩宄?，尤其是了解自己軀體某一功能喪失時，難以忍受，產生一系列心理上的不良反應，患者痛苦萬分、醫(yī)學|教育網搜集悲觀消極?，F(xiàn)實情況迫使其不得不考慮到今后的一系列問題。例如生活、工作以及將來會不會受歧視等問題。已婚者考慮愛人是否會離婚，未婚者考慮今后的就業(yè)及生活問題，這種心理反應與其性格有關。

2.2差異性心理反應：活潑型：平日活潑、反應迅速，傷殘后反應強烈，對不良刺激耐受性差，易產生心理危機。安靜型：平日安靜、情緒不易外露、善于忍耐，傷后情緒低沉、多思多慮。軟弱型：平日深沉、具有內向性，傷殘后孤獨、疑心重、易絕望。

3、心理護理

3.1共性不良心理狀態(tài)的心理護理。

3.1.1穩(wěn)定情緒：在家庭診治中，醫(yī)務人員要以熱情的態(tài)度，尊重、關心患者，說話要注意語言藝術，禁用刺激性語言，以高尚的醫(yī)德穩(wěn)定患者的情緒，為今后的康復奠定基礎。例如一男性患者，30歲，頭面部損傷后瘢痕攣縮，口眼歪斜，平時帽沿拉的很低與墨鏡形成一體，幾乎遮住整面孔，家訪時他沉默不語，唯恐別人嘲笑他，我們發(fā)現(xiàn)了他的心態(tài)后，就用適當?shù)难哉Z開導他、尊重其人格。在治療上為其提供方便，使患者以積極的態(tài)度配合治療，康復效果良好。

3.1.2面對現(xiàn)實：部分患者傷殘后否認或回避現(xiàn)實，甚至有不切實的空想，我們通過家庭病房做好心理護理，讓患者面對傷殘后所帶來的不良后果，向其提供身殘志堅的實例作為榜樣，使其樹立信心、振作起來，面對生活。例如一男性患者，50歲，因工傷殘癱瘓，長期與家人分居，性格古怪，醫(yī)護人員以高度的責任感，直誠地與他一起分析病情，精心治療與護理，使其面對現(xiàn)實、自強不息，利用殘余功能，一邊康復治療，一邊料理生活，做到“殘而不廢”。

3.1.3爭取家屬配合：家屬對傷殘患者的康復起重要作用，醫(yī)務人員在做好其他工作的同時，還要督促家屬關心、安慰患者，滿足患者的心理需要。例如一男性患者，35歲，腦外傷后左側肢體活動不靈，生活不能自理，既因拖累妻子而內疚，又怕妻子提出離婚，我們一邊鼓勵患者樹立信心，一邊做家屬的工作，并讓小孩常去陪伴他，患者終于露出了舒心的微笑。

3.2差異性不良心理的護理原則：對性格外向者，護士要多與他交談，幫患者正確分析病情。對性格內向者，要求護士主動接近，掌握其內心世界，多以行動打開患者的心扉，使其消除偏見、多慮的不良心理。對軟弱型者，醫(yī)護人員要從多方面照顧患者，用典型事例說服患者，使其鼓足勇氣振作起來。

總之，傷殘家庭患者不同于其他患者的心理反應及心理需要，醫(yī)務人員必須對其采用不同的心理護理措施，滿足患者的要求。