腹部外形檢查是護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
正常成人仰臥時,腹部外形對稱,前腹壁大致與自胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線相平,稱為腹部平坦。
1.腹部膨隆生理情況見于肥胖、妊娠等;病理情況下由于病因不同又分為全腹膨隆和局部膨隆。
(1)全腹膨隆
①腹內(nèi)積氣:胃腸道內(nèi)大量積氣可致全腹膨隆,變換體位時其形狀無明顯改變。可見于各種原因所致的腸梗阻或腸麻痹。積氣在腸道外腹腔內(nèi)者,稱為氣腹,見于胃腸穿孔或治療性人工氣腹。
②腹腔積液:當(dāng)腹腔內(nèi)大量積液時,在仰臥位使腹部外形呈寬而扁狀,稱為蛙腹。坐位時下腹部明顯膨出。常見于肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。
③腹腔巨大腫塊:以巨大卵巢囊腫最常見,腹部呈球形膨隆而以囊腫部位較明顯。
(2)局部膨隆左上腹膨隆見于脾腫大、巨結(jié)腸或結(jié)腸脾曲腫瘤。上腹部膨隆見于肝左葉腫大、胃擴(kuò)張、胃癌、胰腺囊腫或腫瘤。右上腹膨隆見于肝腫大(淤血、膿腫、腫瘤)、膽囊腫大及結(jié)腸肝曲腫瘤。腰部膨出見于患側(cè)大量腎盂積水或積膿、多囊腎、巨大腎上腺瘤。中腹部膨隆見于腹部炎性包塊(如結(jié)核性腹膜炎引起的腸粘連)、臍疝等。左下腹部膨隆見于降結(jié)腸腫瘤、干結(jié)糞塊(灌腸后消失)。下腹部膨隆多見于妊娠、子宮肌瘤所致的子宮增大、卵巢囊腫、尿潴留等。尿潴留時排尿或?qū)蚝笈蚵∠АS蚁赂共颗蚵∫娪陉@尾周圍膿腫、回盲部結(jié)核或腫瘤、克羅恩病等。
2.腹部凹陷仰臥時前腹壁明顯低于胸骨下端至恥骨聯(lián)合的連線,稱為腹部凹陷。
(1)全腹凹陷常見于嚴(yán)重脫水、明顯消瘦及惡病質(zhì)等。嚴(yán)重者全腹呈舟狀,稱為舟狀腹,見于惡性腫瘤、結(jié)核、糖尿病、頑固性心衰、神經(jīng)性厭食等慢性消耗性疾病的晚期。
(2)局部凹陷不多見,可由腹壁瘢痕收縮引起。