腎損傷

病理：臨床上最多見為閉合性腎損傷，根據損傷的程度可分為以下病理類型：

1.腎挫傷：損傷僅局限于部分腎實質，腎包膜及腎盂粘膜完整。一般癥狀輕微，可以自愈。大多數病人屬此類損傷。

2.腎部分裂傷：通常不需手術治療即可自行愈合。

3.腎全層裂傷：腎實質深度裂傷，外及腎包膜，內達腎盂腎盞粘膜，這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴重，均需手術治療。

4.腎蒂損傷：腎蒂血管損傷比較少見，可引起大出血、休克。應迅速確診并施行手術。

臨床表現：主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。

診斷

特殊檢查

（1）B超：能提示腎損害的程度。

（2）CT：為首選檢查。

（3）排泄性尿路造影：使用大劑量造影劑作靜脈推注造影，可發(fā)現造影劑排泄減少，腎、腰大肌影消失，脊柱側突以及造影劑外滲等?？稍u價腎損傷的范圍和程度。

（4）動脈造影。

（5）逆行腎盂造影易招致感染，不宜應用。醫(yī)學|教育網搜索整理

治療：腎損傷的處理多數腎挫裂傷可用保守治療，僅少數需手術治療。