彌漫性膜性腎小球腎炎

病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。又稱(chēng)為膜性腎病。

（一）病理變化

肉眼觀，早期可見(jiàn)腎腫脹，體積增大，色蒼白，故稱(chēng)“大白腎”，切面皮質(zhì)明顯增寬，髓質(zhì)無(wú)特殊變化。晚期，腎體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。

鏡下：彌漫性腎小球毛細(xì)血管壁增厚。

1.膜性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)示上皮細(xì)胞下小丘狀電子致密沉積物及毛細(xì)血管基底膜形成釘狀突起插在沉積物之間

2.膜性腎小球腎炎病變發(fā)展過(guò)程

電鏡：毛細(xì)血管基底膜表面，上皮細(xì)胞下，有多數(shù)細(xì)小的小丘狀沉積物?；啄け砻嫘纬稍S多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。

銀染色基底膜及釘狀突起呈黑色。釘狀突起與基底膜垂直相連形如梳齒。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

免疫熒光法證實(shí)沉積物內(nèi)含免疫球蛋白和補(bǔ)體，多為IgG和C3，沿基底膜表面呈顆粒狀熒光。分為四期。

（二）臨床病理聯(lián)系

膜性腎小球腎炎是引起腎綜合征最常見(jiàn)的原因之一。非選擇性蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥。

（三）結(jié)局