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麻風分枝桿菌生物學特性

2014-01-14 18:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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麻風分枝桿菌

菌名 生物學特性 致病性免疫性 免疫特點 微生物學檢查原則 防治原則
形態(tài)染色 培養(yǎng)特性 分類分型 抵抗力 傳播途徑 致病物質(zhì) 所致疾病 機體對麻風分枝桿菌感染的免疫主要依靠細胞免疫。 涂片,結(jié)合病史可診斷除結(jié)核桿菌,麻風桿菌以外的分枝桿菌
①對酸、堿敏感,對常用抗結(jié)核藥耐受
②多存在于環(huán)境中
③條件致病菌(機體抵抗力下降),主要引起肺部結(jié)核樣病變,皮膚潰瘍,淋巴結(jié)炎等。
 
早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、聯(lián)合用藥治療
 
麻風分枝桿菌 其大小、形態(tài)、染色均與結(jié)核桿菌類似,呈束狀排列,多存在于細胞內(nèi)——麻風細胞(有大量麻風桿菌存在的感染細胞,呈泡沫狀)。 麻風分枝桿菌是至今唯一不能人工培養(yǎng)的細菌。動物模型:犰狳 ,對該菌高度易感,接種后引起瘤型麻風。人對該菌抵抗力強,接觸者僅少數(shù)發(fā)病醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理。
 
    人類為唯一宿主和唯一傳染源,致病因素不清。病人(瘤型麻風病人通過皮膚黏膜及外分泌液向外排菌)
主要通過呼吸道、破損的皮膚黏膜和密切接觸等方式傳播。
  麻風病變可分為四型:
1、瘤型麻風:(惡性麻風)
→侵犯部位:皮膚黏膜、神經(jīng)及內(nèi)臟
病變中大量麻風細胞
→傳染性強:分泌物中大量麻風桿菌——開放性麻風
細胞免疫缺陷(麻風菌素試驗陰性)
→免疫狀態(tài):體液免疫正常(抗原抗體復合物沉積)
→病變:肉芽腫,麻風結(jié)節(jié)
→臨床表現(xiàn):“獅面容”,病情嚴重,逐漸惡化。

2、結(jié)核樣型麻風(良性麻風) 60-70%
→侵犯部位:皮膚、周圍神經(jīng)
→傳染性小——病變處少見麻風細胞及麻風桿菌
→免疫狀態(tài):細胞免疫接近正常(麻風菌素試驗陽性)
→病變:淋巴細胞上皮樣細胞,巨噬細胞浸潤
→臨床表現(xiàn):皮膚——邊緣清楚的紅色斑疹,由于細胞浸潤變粗、變硬——可觸及,外周神經(jīng)出現(xiàn)感覺功能障礙

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