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抗微生物藥-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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抗微生物藥

1.抗生素

(1)青霉素G的抗菌作用、用途及不良反應(yīng):屬窄譜殺菌性抗生素,其特點(diǎn)是對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)于對(duì)革蘭陰性菌,對(duì)繁殖期細(xì)菌作用大于對(duì)靜止期細(xì)菌;對(duì)敏感細(xì)菌有殺滅作用,對(duì)人和動(dòng)物的毒性??;用于革蘭陽性球菌感染化膿性鏈球菌感染首選;革蘭陰性流行性腦脊髓膜炎為首選;革蘭陽性桿菌感染;螺旋體、放線菌感染;不良過敏反應(yīng)、局部反應(yīng)。

(2)頭孢噻肟的抗菌作用、特點(diǎn)及用途:半合成的第三代頭孢菌素;革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用,陽性作用較第一二代藥物弱,特點(diǎn)抗菌范圍擴(kuò)大,耐β內(nèi)酰胺酶的作用增強(qiáng),對(duì)腎臟幾乎無毒性;用于上述敏感細(xì)菌及耐藥菌株引起的膽道泌尿道以及肺炎腦膜炎骨髓炎敗血癥。

(3)紅霉素的抗菌作用及用途:屬大環(huán)內(nèi)酯類,用于對(duì)青霉素耐藥的革蘭陽性細(xì)菌感染及對(duì)青過敏患者。

(4)慶大霉素的抗菌作用及用途:為氨基甘類;抗菌范圍廣;革蘭陰性桿菌所致感染;銅綠假單胞菌所致的心內(nèi)膜炎,口服用于細(xì)菌性痢疾,傷寒以及作腸道術(shù)前準(zhǔn)備。

(5)多西環(huán)素的抗菌作用及用途:半合成的長(zhǎng)效四環(huán)素類抗生素,因有肝腸循環(huán),故其半衰期較長(zhǎng),一次用藥可維持24小時(shí);常用于老年性呼吸道感染;也可用于膽道及泌尿道感染,前列腺炎,還用于惡性瘧疾,鉤端螺旋體病及旅游腹瀉的防治。

2.人工合成抗菌藥

(1)環(huán)丙沙星的抗菌作用及用途:第三代喹諾酮類抗菌藥物

(2)磺胺類藥的抗菌作用、作用機(jī)制、用途及不良反應(yīng):是一類最早人工合成并用于臨床治療感染性疾病的抗菌藥,常用藥物有磺胺甲唑SMZ、磺胺嘧啶SD、磺胺米隆SML、碘胺嘧啶銀SDAg,流行性腦脊髓膜炎,SD與青霉素并列為首選藥,腸道感染如細(xì)菌性疾疾和腸炎常用SMZ,呼吸道感染可用SMZ與甲氧芐啶的復(fù)方制劑,局部感染SML用于一般燒傷,創(chuàng)傷感染SD-Ag用于銅綠假單胞菌引起的皮膚粘膜感染,不良反應(yīng):腎臟損害,過敏反應(yīng),抑制造血功能。

(3)甲硝唑的作用及用途:作為抗滴蟲和抗阿米巴原蟲藥應(yīng)用,以后發(fā)現(xiàn)對(duì)厭氧菌有良好的抗菌作用。

3.抗結(jié)核藥

異煙肼:對(duì)細(xì)胞內(nèi)外以及干酷樣組織中的結(jié)核分枝桿菌也有殺菌作用,作為各類各部位結(jié)核病的首選藥,利福平:對(duì)靜止期繁殖期細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌均有殺菌作用,用于結(jié)核病麻醉風(fēng)病,耐藥金黃色葡萄球菌感染及其他敏感細(xì)菌引起的感染局部用藥可治療沙眼。乙胺丁醇的作用及用途:可引起視神經(jīng)炎。

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