外科急腹癥的護(hù)理診斷是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1.焦慮或恐懼

與突然發(fā)病、劇烈疼痛、急癥手術(shù)、擔(dān)憂預(yù)后等因素有關(guān)。

（1）診斷依據(jù)：

①精神緊張、煩躁、易怒、哭泣；

②言行失控；

③自訴有懼怕感或不安全感。

（2）預(yù)期目標(biāo)：患者情緒安定，焦慮減輕，能配合診療護(hù)理工作。

2.腹痛

與腹腔內(nèi)炎癥、穿孔、出血、梗阻或絞窄等病變有關(guān)。

（1）診斷依據(jù)：

①自訴疼痛；

②痛苦病容；

③強(qiáng)迫體位。

（2）預(yù)期目標(biāo)：患者腹痛緩解，自訴能夠忍耐。

3.體溫過高

與腹腔內(nèi)臟器炎癥或繼發(fā)腹腔感染有關(guān)。

預(yù)期目標(biāo)：體溫在38.5℃以下，并逐漸恢復(fù)正常。

4.體液不足

與限制攝入（禁食水）和丟失過多（發(fā)熱、嘔吐、腸麻痹、胃腸減壓等）有關(guān)。

（1）診斷依據(jù)：口渴、皮膚彈性差等脫水的體征、尿少、脈搏快、血液濃縮。

（2）預(yù)期目標(biāo)：體液維持平衡，脫水征改善。

5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

低于機(jī)體需要量與攝入不足（禁食水）和消耗、丟失過多（出血、嘔吐、發(fā)熱等）有關(guān)。

（1）診斷依據(jù)：體重下降、貧血、低蛋白血癥，甚至全身衰竭。

（2）預(yù)期目標(biāo)：營(yíng)養(yǎng)維持平衡，體重不再下降。

6.潛在的并發(fā)癥

低血容量性或感染性休克：與腹腔內(nèi)出血、穿孔醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、梗阻、感染等病變程度加重有關(guān)。

腹腔膿腫形成：與機(jī)體抵抗力降低、炎癥滲出等吸收不全有關(guān)。

預(yù)期目標(biāo)：有關(guān)并發(fā)癥可及時(shí)預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。

7.有口咽黏膜損傷的危險(xiǎn)

與禁食水翱留置胃管（胃腸減壓）有關(guān)。

預(yù)期目標(biāo)：患者無口咽部潰瘍或感染的發(fā)生。