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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學-血氣分析之呼酸(圖)

2014-01-05 09:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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問題:血氣分析:pH7.335, PaO2 50mmHg, PaCO2 78mmHg,HCO3- 34mmol/L,BE4mmol/L,這種情況是呼酸沒錯,是否存在代堿,我認為是存在的,不知道如何考慮?它的答案是呼酸加代酸,我認為是呼酸加代堿,怎樣考慮呢? 討論:血氣分析: pH7.335, PaO2 50mmHg, PaCO2 78mmHg,HCO3- 34mmol/L,BE4mmol/L

PH偏酸,缺氧伴有二氧化碳潴留,HCO3-升高。

一、基本概念

1、呼酸:PaCO2原發(fā)性升高,HCO3-升高。

2、代酸:HCO3-下降,PaCO2下降。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理  

3、呼酸合并代酸:按呼酸預測代償公式計算,實測HCO3-預測最大值。

急性:ΔHCO3-=0.1×ΔPaCO2±1.5,代償時限為幾分鐘幾分種,代償極限30 mmol/L

慢性:Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±3,代償時限為幾分鐘數(shù)天,代償極限42-45mmol/L

……

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