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支氣管哮喘的病理/診斷/概述

2014-01-16 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【概述】

支氣管哮喘是一種常見的過敏性疾病。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理其臨床特征是反復發(fā)作的伴有哮鳴音的、以呼氣性為主的呼吸困難。本病可發(fā)生于任何年齡,但以12歲前開始發(fā)病者居多;大多數(shù)好發(fā)于秋冬季,春季次之,夏季最少。哮喘發(fā)作時能及時診治,一般預后良好。支氣管哮喘屬中醫(yī)“哮證”范疇。

【病因病理】

支氣管哮喘的病因乃宿痰伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”,此后如遇氣候突變、飲食不當、情志失調(diào)、勞倦等多種誘因,以致痰阻氣道,肺氣上逆而致哮喘發(fā)作。

發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏擊,壅塞氣道,肺管狹窄,通暢不利,肺氣宣降失常,引動停積之痰,而致痰鳴如吼,氣息喘促。

【診斷要點】

1.哮喘發(fā)作前,多有鼻癢、噴嚏、喉癢、咳嗽、胸悶等先兆癥狀,迅即引起發(fā)作。

2.典型發(fā)作常在夜間發(fā)生,病人突感胸悶窒息,迅速發(fā)生呼吸困難,呼氣延長,伴哮鳴,張口抬肩,喉中痰鳴有聲,咳嗽等。

3.哮喘發(fā)作時,胸部多較飽滿,叩診有過清音;

聽診兩肺滿布哮鳴音,呼氣延長。長期哮喘發(fā)作并發(fā)慢性支氣管炎時,則在緩解后也聽到干濕??音;并發(fā)肺氣腫時,就有肺氣腫的體征。

4.X線檢查可見兩肺紋理增粗或透亮度增高。

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