【概述】

面神經(jīng)麻痹是由于面神經(jīng)炎引起的周圍性面癱（簡(jiǎn)稱面癱）。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理臨床上以口眼歪斜為主要特征，多為單側(cè)性，雙側(cè)同時(shí)發(fā)病的極少。起病急，病側(cè)面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失，眉毛下垂，瞼裂擴(kuò)大，鼻唇溝平坦，口角下垂，面部被牽向健側(cè)。本病為神經(jīng)科臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病，任何年齡均可發(fā)病，但以20～40歲最為常見(jiàn)。任何季節(jié)均可發(fā)病。面癱輕者，并及時(shí)治療，預(yù)后較好；面癱持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越差。面神經(jīng)麻痹中醫(yī)稱“面癱”、“口僻”等，屬“中風(fēng)”范疇。

【病因病理】

面神經(jīng)麻痹的病因主要為“正氣”相對(duì)虛于內(nèi)，頭面部受風(fēng)寒之邪侵襲所致，導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)而致本病。

病理變化為患者在勞累和體力下降的情況下，正氣相對(duì)虛于內(nèi)，脈絡(luò)空虛，頭面部受風(fēng)寒之邪侵襲，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血痹阻經(jīng)絡(luò)，筋脈失養(yǎng)，而見(jiàn)口眼歪斜諸癥。

【診斷要點(diǎn)】

1.發(fā)病年齡多在20～40歲之間，男性居多。多有面部受涼、風(fēng)吹病史。

2.起病急驟，伴面癱側(cè)耳后、耳內(nèi)、乳突或面部輕微疼痛，清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)口角流水，面部活動(dòng)不靈，口角歪斜；或于進(jìn)食時(shí)發(fā)現(xiàn)食物存積于一側(cè)齒頰間隙，并有口水從口角淌下。

3.病側(cè)面部表情肌癱瘓，眼瞼閉合不能或不全，淚液分泌減少，病側(cè)角膜反射消失，鼻唇溝變淺或平坦，口角下垂，病側(cè)做閉目、蹙眉、皺額、鼓氣、噘嘴、露齒等動(dòng)作均不能。