
(1)正常糖耐量:空腹血糖7.8mmol/L(140mg/dl)其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷指標。許多早期糖尿病病人,可只表現(xiàn)為2小時血糖水平的升高,且尿糖常為陽性。
糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲狀腺功能亢進,使用糖皮質醇激素治療或甾體避孕藥時,可使糖耐量減低加重。
(3)糖耐量受損(IGT):此為輕度的耐糖能力下降。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理在非妊娠的成年人,空腹血糖在6.11~7.0mmol/L(110~126mg/dl),120min血糖水平在7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)之間。IGT病人長期隨診,最終約有1/3的人能恢復正常,1/3的人仍為糖耐量受損,1/3的人最終轉為糖尿病。而且這些病人不易發(fā)生糖尿病所特有的微血管病變,如視網(wǎng)膜或腎小球的微血管病變,出現(xiàn)失明或腎病,而容易發(fā)生小血管合并癥,如冠狀動脈或腦血管?。?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/guanxinbing/" target="_blank" title="冠心病" class="hotLink">冠心病或腦卒中)。
(4)其他糖耐量異常
1)平坦型耐糖曲線:其曲線特征是:①空腹血糖水平正常;②糖負荷后不見血糖以正常形式升高。不出現(xiàn)血糖高峰,曲線低平;③較短時間內(一般1小時內)血糖即可恢復原值??捎捎谖概趴昭舆t,小腸吸收不良引起?;蚰X垂體、腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能減退及胰島素分泌過多等引起。此時由于糖異生作用降低,組織對糖的氧化利用加強而表現(xiàn)為糖耐量增加。
2)儲存延遲型耐糖曲線:特點是服糖后血糖水平急劇升高,峰值出現(xiàn)早,且超過11.1mmol/L,而2h值又低于空腹水平。這是由于胃切除病人于腸道迅速吸收葡萄糖或嚴重肝損害的病人肝臟不能迅速攝取和處理葡萄糖而使血糖升高,引起反應性胰島素分泌增多,進一步致肝外組織利用葡萄糖加快,使2h血糖明顯降低。