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脊髓栓系綜合征發(fā)病原因-外科主治醫(yī)師考試

脊髓栓系綜合征發(fā)病原因是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

脊髓栓系綜合征的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

原發(fā)性TCS的病因:在胚胎發(fā)育初期,脊髓和椎管等長,隨后脊柱生長快于脊髓,由于脊髓頭側(cè)固定,故脊髓相對向上移動,在胚胎20w時,脊髓圓錐上移達(dá)L3~4椎體水平,40w時位于L3椎體水平,出生嬰兒脊髓末端位于L1-2水平。出生3個月后脊髓升至成人水平,即圓錐末端位于L1水平。脊髓圓錐變細(xì)移行為終絲(成人直徑小于2mm)。在脊髓上移過程中,如存在神經(jīng)管閉合不全、椎管內(nèi)脂肪瘤、脊髓圓錐皮樣囊腫或畸胎瘤、脊髓縱裂等原因?qū)е录顾锠坷瑘A錐低位等病理改變,就會造成脊髓末端回縮不良,馬尾終絲被粘連、束縛而導(dǎo)致發(fā)育不良,稱為原發(fā)性脊髓栓系綜合征。

繼發(fā)性TCS的病因:多為腰骶部脊柱裂修補(bǔ)術(shù)后或椎管硬膜內(nèi)手術(shù)后,該部位瘢痕組織與脊髓和馬尾粘連,疤痕收縮導(dǎo)致脊髓受牽拉,也可見于蛛網(wǎng)膜炎局部出血后形成的粘連,稱為繼發(fā)性脊髓栓系綜合征。

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