腎病辯證的臨床表現(xiàn)|征候分析：

腎左右各一，位于腰部，其經(jīng)脈與膀胱相互絡(luò)屬，故兩者為表里。腎藏精，主生殖，為先天之本，主骨生髓充腦，在體為骨開竅于耳，其華在發(fā)。又主水，并有納氣功能。膀胱具有貯尿排尿的作用。

腎藏元陰元陽，為人體生長發(fā)育之根，臟腑機(jī)能活動(dòng)之本，一有耗傷，則諸臟皆病，故腎多虛證。膀胱多見濕熱證。

腎的病變主要反映在生長發(fā)育，生殖機(jī)能，水液代謝的異常方面，臨床常見癥狀有腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發(fā)白早脫，齒牙動(dòng)搖，陽萎遺精，精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，以及水腫，二便異常等。膀胱的病變主要反映為小便異常及尿液的改變，臨床常見尿頻、尿急、尿痛、尿閉以及遺尿小便失禁等癥。

（一）腎陽虛證

腎陽虛證，是指腎臟陽氣虛衰表現(xiàn)的證候。多由素體陽虛，或年高腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起。

【臨床表現(xiàn)】腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡胖苔白，脈沉弱?；蚰凶雨栁?，女子宮寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫，腰以下為甚，按之沒指，甚則腹部脹滿，全身腫脹，心悸咳喘。

【證候分析】本證一般以全身機(jī)能低下伴見寒象為辨證要點(diǎn)。腰為腎之府，腎主骨，腎陽虛衰，不能溫養(yǎng)腰府及骨骼，則腰膝酸軟疼痛；不能溫煦肌膚，故畏寒肢冷。陽氣不足，陰寒盛于下，故下肢尤甚。陽虛不能溫煦體形，振奮精神，故精神萎靡，面色晃白。腎陽極虛，濁陰彌漫肌膚，則見面色黧黑。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理舌淡胖苔白，脈沉弱，均為腎陽虛衰之象。腎主生殖，腎陽不足，命門火衰，生殖機(jī)能減退，男子則陽萎，女子則宮寒不孕。命門火衰，火不生土，脾失健運(yùn)，故久泄不止，完谷不化或五更泄瀉。腎陽不足，膀胱氣化功能障礙，水液內(nèi)停，溢于肌膚而為水腫；水濕下趨，腎處下焦，故腰以下腫甚，按之沒指；水勢泛濫，阻滯氣機(jī)，則腹部脹滿，水氣上逆凌心射肺，故見心悸咳喘。

（二）腎陰虛證

腎陰虛證，是指腎臟陰液不足表現(xiàn)的證候。多由久病傷腎，或稟賦不足，房事過度，或過服溫燥劫陰之品所致。

【臨床表現(xiàn)】腰膝酸痛，眩暈耳鳴，失眠多夢，男子遺精早泄，女子經(jīng)少經(jīng)閉，或見崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

【證候分析】本證以腎病主要癥狀和陰虛內(nèi)熱證共見為辨證要點(diǎn)。腎陰不足，髓海虧虛，骨骼失養(yǎng)，故腰膝酸痛，眩暈耳鳴。腎水虧虛，水火失濟(jì)則心火偏亢，致心神不寧，而見失眠多夢。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理陰虛相火妄動(dòng)，擾動(dòng)精室，故遺精早泄。女子以血為用，陰虧則經(jīng)血來源不足，所以經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)。陰虛則陽亢，虛熱迫血可致崩漏。腎陰虧虛，虛熱內(nèi)生，故見形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等癥。

（三）腎精不足證

腎精不足證，是指腎精虧損表現(xiàn)的證候。多因稟賦不足，先天發(fā)育不良，或后天調(diào)養(yǎng)失宜，或房勞過度，或久病傷腎所致。

【臨床表現(xiàn)】男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性機(jī)能減退。小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動(dòng)作遲鈍，鹵門遲閉，骨骼痿軟。成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，動(dòng)作遲緩，足痿無力，精神呆鈍等。

【證候分析】本證以生長發(fā)育遲緩，生殖機(jī)能減退，以及成人早衰表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。腎精主生殖，腎精虧，則性機(jī)能低下，男子見精少不育，女子見經(jīng)閉不孕。腎為先天之本，精不足則無以化氣生血，充肌長骨，故小兒發(fā)育遲緩，身材矮小；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理無以充髓實(shí)腦，致智力遲鈍，動(dòng)作緩慢，精虧髓少，骨骼失養(yǎng)，則鹵門遲閉，骨骼疲軟，成人早衰。腎之華在發(fā)，精不足，則發(fā)不長，易脫發(fā)；齒為骨之余，失精氣之充養(yǎng)，故齒牙動(dòng)搖，耳為腎竅，腦為髓海，精少髓虧，腦少空虛，故見耳鳴耳聾，健忘恍惚。精損則筋骨疲憊，故動(dòng)作遲緩，足痿無力。腎衰精，腦失充，則靈機(jī)失運(yùn)，可見精神呆鈍。