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洋地黃藥物治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪種心律失常是洋地黃中毒最具特異性的表現(xiàn)

A.心電圖呈魚(yú)鉤型ST-T改變

B.頻發(fā)房性期前收縮

C.心房顫動(dòng)或撲動(dòng)

D.心房顫動(dòng)伴三度傳導(dǎo)阻滯

E.左束支傳導(dǎo)阻滯

二、A2型選擇題

1.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沬痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是

A.普羅帕酮(心律平）

B.利多卡因

C.毛花苷C(西地蘭）

D.尼可剎米

E.胺碘酮

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是心律失常，其機(jī)制是由異位起搏點(diǎn)興奮性增強(qiáng)與傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)阻滯構(gòu)成。各種類(lèi)型心律失常均可發(fā)生，若在一份心電圖上既有異位心律又有傳導(dǎo)阻滯則這種心律失常是最具洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)，如心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯；洋地黃可引起心電圖ST-T呈魚(yú)鉤形改變，但不代表洋地黃中毒。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】根據(jù)題中患者的臨床表現(xiàn)，可以判斷患者并發(fā)急性左心衰竭，首選藥物為洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥，因此選擇毛花苷C。

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