細(xì)菌性痢疾辯證分型:
1.濕熱痢癥狀:腹部疼痛,腹瀉,里急后重,下痢赤白、黏凍或膿血,肛口灼熱,小溲短赤,可有發(fā)熱,惡寒,頭痛,也可見壯熱,煩渴。舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。多見于典型的急性菌痢。
證候分析:濕熱之邪壅滯腸中,氣機(jī)不暢,傳導(dǎo)失司,故腹痛、腹瀉、里急后重;濕熱熏蒸腸道,脈絡(luò)受傷,氣血瘀滯,化為膿血,則見下痢赤白、黏凍或膿血;濕熱下注測(cè)肛口灼熱、小搜短赤;兼有表熱證可有發(fā)熱、惡寒、頭痛,里熱甚則有壯熱、煩渴;舌苔黃膩、脈象滑數(shù)為濕熱蘊(yùn)蒸之象。
2.寒濕痢癥狀:下痢赤白黏凍,白多赤少,伴有腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,院悶不渴,頭重身困,也可有惡寒微熱,身痛無汗。舌苔白膩,脈象濡緩。多見于急性細(xì)菌性痢疾。
證候分析:寒濕滯留腸中,氣機(jī)阻滯,故見下痢、腹痛拘急、里急后重;寒濕傷于氣分,則下痢赤白黏凍、白多赤少;寒濕中阻,運(yùn)化無權(quán),故口淡乏味。
脘門不渴、頭重身困;兼有表寒證可有惡寒微熱、身痛無汗;舌苔白膩、脈象濡緩是為寒濕內(nèi)盛之象。
3.疫毒痢癥狀:起病急驟,劇烈腹痛,后重轉(zhuǎn)甚,下痢膿血,多紫紅色,或呈血水狀,壯熱口渴,頭痛煩躁,胸滿不食,嘔吐惡心,甚則昏迷痙厥,四肢厥冷,面色青灰。舌紅線,苔黃燥,脈滑數(shù)。多見于急性中毒性菌痢醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
證候分析:感受疫毒之邪測(cè)起病急驟;熱毒壅滯腸道,氣機(jī)不暢,故劇烈腹痛、后重轉(zhuǎn)甚;熱毒熏灼腸道,損傷氣血,故下痢膿血、多紫紅色、或呈血水狀;熱盛傷津,則壯熱口渴;熱擾于上則頭痛;熱擾心神則煩躁;熱毒阻于中焦,脾胃升降失司,故胸滿不食、嘔吐惡心;熱毒蒙蔽清竅,可有昏迷痙厥;熱毒傷陰,陰損及陽,故有四肢厥冷、面色青灰;舌紅絳、苔黃燥、脈滑數(shù)是為疫毒灼盛之象。
4.虛寒痢癥狀:久痢不愈,痢下稀薄,帶有白凍,時(shí)發(fā)時(shí)止。腹部隱痛,喜溫喜按,口淡不渴,食少神疲,畏寒肢冷,舌淡苔薄白,脈虛或沉細(xì)。多見于慢性遷延性菌痢。
證候分析:久痢不愈,脾胃虛寒,寒濕流滯腸中,故見痢下稀薄、帶有白凍、時(shí)發(fā)時(shí)止、腹部隱痛、喜溫喜按、口淡不渴、食少神疲;脾陽不振,不能溫運(yùn)四肢,故畏寒肢冷;舌淡苔薄白、脈虛或沉細(xì)乃脾胃虛寒之象。
5.虛熱痢癥狀:痢下赤白,日久不愈,膿血稠黏,或下鮮血,腹痛隱隱,虛坐努責(zé),午后潮熱,咽干口燥。舌紅少津苔少,脈細(xì)數(shù)。多見于慢性遷延性菌痢。
證候分析:久痢不愈,傷及陰血,故痢下赤白、膿血稠黏、或下鮮血、腹痛隱隱;陰津虧耗,虛熱內(nèi)生,則虛坐努責(zé)、午后潮熱、咽干口燥;舌紅少津、苔少、脈細(xì)數(shù)乃陰虛內(nèi)熱之象醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
6.噤口?。▽?shí)證)癥狀:下痢不能進(jìn)食,嘔逆胸悶,納呆口穢。舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。多見于急性中毒性菌痢。
證候分析:濕熱、疫毒蘊(yùn)結(jié)腸中,上攻于胃,胃失和降,故下痢不能進(jìn)食、嘔逆胸悶、納呆口穢;舌苔黃膩、脈象滑數(shù)為濕熱、疫毒蘊(yùn)結(jié)腸中之象。
7.噤口?。ㄌ撟C)癥狀:下痢不能進(jìn)食,或嘔惡不食,或食入即吐,肌肉消瘦,口淡不渴。舌淡脈細(xì)弱,多見于慢性遷延性菌痢。
證候分析:久痢不愈,傷及脾胃,胃虛氣逆,故下痢不能進(jìn)食、或嘔惡不食、或食入即吐;脾失健運(yùn),則肌肉消瘦、口淡不渴;舌淡、脈細(xì)弱為脾胃虛弱之象。