疳證辯證分型：

1.脾胃虛弱（又稱“疳氣”）癥狀：形體消瘦，食欲減退，盜汗自汗，精神煩躁，毛發(fā)枯黃，大便正?；蛏韵?，小便常色白如米泔水，舌苔薄白，脈細濡。

證候分析：脾胃受損，運化失常，不能化生精微，故納呆形瘦、毛發(fā)枯黃、大便易稀薄。氣虛表衛(wèi)不固，則盜汗自汗。土虛木旺，肝氣不舒，故精神煩躁不安。

苔薄白，脈細儒，均為脾胃虛弱的表現(xiàn)。

2.脾虛食積（又稱“疳積”）癥狀：形體明顯消瘦，精神萎軟，肚腹膨脹，面黃無華，毛發(fā)稀黃如穗，納呆食少，或多吃多便，舌質(zhì)淡，苔薄白膩，脈細滑。

證候分析：疳證失治，進一步發(fā)展則脾胃更虛，積滯內(nèi)停不消，故形體更瘦，毛發(fā)稀黃，面黃少華。因積久不消、肚腹脹滿。脾虛氣弱，精神萎軟。胃強脾弱者，雖能受納，難于消運，故多吃多便。舌淡苔膩，脈細滑，均為脾虛食積的表現(xiàn)醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

3.氣血兩虧（又稱“干疳”）癥狀：面色蒼白，毛發(fā)干枯，極度消瘦，皮膚干癟起皺，腹凹如舟，沓不思食，啼哭無力，大便稀薄或便秘，時有低熱，舌質(zhì)淡，苔少色白，脈沉細。

證候分析：此是疳證的后期，氣血已虧，化源欲絕，已無以滋養(yǎng)臟腑肌肉，故形瘦大肉已脫，皮膚干枯起皺，毛發(fā)干枯。腹部脂肪已消失，肌肉已萎縮，故腹凹如舟。脾氣虛極，則神萎、啼哭乏力，沓不思食，大便易稀薄。舌淡，脈沉細，均為氣血兩虧的表現(xiàn)。

疳證后期還可有兼證：①眼疳：表現(xiàn)為夜盲，眼珠干澀，白翳遮睛。為脾病及肝，肝陰不足所致。②目瘡：可見口舌生瘡，甚至糜爛。此為陰虛火旺，心脾虛火上熏口舌所致。③疳腫脹：小便不利，全身浮腫，尤以四肢及顏面更明顯。此因脾腎陽虛，氣不化水，水濕泛溢肌膚所致。①齒衄、紫癜：牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點。此因脾氣虛弱，脾不統(tǒng)血，血不循經(jīng)，溢于脈外所致醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

疳證的“疳積”階段，出現(xiàn)脾虛食積，與積滯證的脾虛夾滯不同。前者以虛為主，因脾胃虛虧，運化明顯失健，以致有食積不化；而積滯證的脾虛夾滯卻是以實為主，是因乳食積滯損傷脾胃，引起脾氣損傷。

兩者必須辨明，方能在治療上掌握好攻補關(guān)系。瘡證的“疳積”，為離攻干補；而積滯證的脾虛夾滯，則為寓補于攻。