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玉女煎方劑

玉女煎:

【分類】清熱劑-清臟腑熱

【組成】石膏三至五錢(15-30g)熟地三至五錢或一兩(9-30g)麥冬二錢(6g)知母牛膝各一錢半(各5g)

【用法】上藥用水一盅半,煎七分,溫服或冷服。

【功效】清胃熱,滋腎陰。

【主治】胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善饑等。

【方解】本方治證乃少陰不足,陽明有余所致。陽明有余,胃火上攻,故頭痛牙痛;熱迫血溢,則牙齦出血;煩熱干渴,舌紅苔干,皆熱盛傷陰之象。此為水虧火盛相因?yàn)椴?,而以胃熱為主。病在胃在腎,治宜清胃熱兼滋腎陰。方中石膏清胃火之有余,為君藥。熟地滋腎水之不足,為臣藥。君臣合用,清火而壯水。佐以知母,助石膏以瀉火清胃,又助熟地滋腎陰瀉相火;麥門冬清熱養(yǎng)陰。牛膝導(dǎo)熱而引血下行,為佐使之用。諸藥配伍,共奏清胃熱,滋腎陰之功。

本方與清胃散同治胃熱牙痛,但清胃散重在清胃火,以黃連為君,屬苦寒之劑,配伍升麻,意在升散解毒,兼用生地、丹皮等涼血散瘀之品,功能清胃涼血,主治胃火熾盛的牙痛、牙宣等癥。本方以清胃熱為主,而兼滋腎陰,故用石膏為君,配伍熟地、知母、麥冬等滋腎陰之品,屬清潤之劑;功能清胃火,滋腎陰,主治胃火旺而腎水不足的牙痛及牙宣諸證醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

【運(yùn)用】1.臨床以牙痛齒松,煩熱干渴,舌紅苔黃而干為證治要點(diǎn)。凡胃火熾盛,腎水不足之牙痛,牙衄,消渴等,皆可用本方加減治療。但若大便溏泄者,乃非所宜。

2.火盛者,可加山梔子、地骨皮以清熱瀉火;血分熱盛,齒衄出血量多者,去熟地,加生地、玄參以增清熱涼血之功。

3.牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等屬陰虧而胃火盛者,可用本方。

【文獻(xiàn)】《成方便讀》:夫人之真陰充足,水火均平,決不致有火盛之病。若肺腎真陰不足,不能濡潤于胃,胃汁干枯,一受火邪,則燎原之勢(shì)而為似白虎之證矣。方中熟地、牛膝以滋腎水;麥冬以保肺金;知母上益肺陰,下滋腎水,能制陽明獨(dú)勝之火;石膏甘寒質(zhì)重,獨(dú)入陽明,清胃中有余之熱。雖然理雖如此,而其中熟地一味,若胃火熾盛者,尤宜酌用之。即虛火一證,亦改用生地為是。

【方歌】玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄,胃火陰虛相因病,牙痛齒枯宜煎嘗。

【相關(guān)癥狀】皮膚紫斑 頭痛 陰癢 口渴舌干 牙痛 牙齒浮動(dòng) 牙齦出血 善食易饑

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