壓瘡的護(hù)理措施：

一、原因：

（一）力學(xué)因素：

1、壓力：

不能自主更換體位，石膏固定襯墊不當(dāng)。

2、摩擦力：

半臥位姿勢(shì)不正確，翻身方法不正確，床單、衣服皺褶不平，坐輪椅下滑，使用便器方法不當(dāng)。

3、剪切力。

（二）皮膚常受潮濕、摩擦因素刺激。汗液、尿液、滲出液。

（三）全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫。

（四）其他因素：

感覺(jué)低下、老化、溫度升高。

二、預(yù)防：

（一）護(hù)理評(píng)估：

1.找出高危人群：昏迷、癱瘓、老年人；肥胖者，身體虛弱，營(yíng)養(yǎng)不良；服用鎮(zhèn)靜劑；被約束，麻醉，水腫，發(fā)熱，疼痛，大小便失禁，石膏固定。

2.局部進(jìn)行皮膚受壓的評(píng)估。

（二）護(hù)理診斷：

有皮膚完整性收縮的危險(xiǎn)。與軀體移動(dòng)障礙\尿失禁局部皮膚潮濕有關(guān)。

（三）制定護(hù)理計(jì)劃：

六勤（勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤按摩）嚴(yán)格交接班。

1.避免局部組織長(zhǎng)期受壓。勤觀察、勤翻身。

（1）經(jīng)常變換臥位，間歇性解除局部組織承受壓力；

（2）保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處；

（3）正確使用石膏繃帶夾板固定；

（4）應(yīng)用減壓敷料、床墊。

2、避免剪切力，摩擦力的作用。

3.避免潮濕、摩擦的刺激。勤擦洗、勤整理、勤更換。

4.改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。正氮平衡。

5.促進(jìn)局部血液循環(huán)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理勤按摩50%乙醇或紅花酒精。

6、鼓勵(lì)患者活動(dòng)。

7.增加患者及其家屬有關(guān)健康的知識(shí)。