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考試輔導(dǎo)
喉阻塞臨床表現(xiàn)及處理:
1.臨床表現(xiàn):
吸氣性呼吸困難、吸氣性喉踹鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶、發(fā)紺。
2.處理原則:
對急性喉阻塞患者,須爭分奪秒,因地制宜迅速解決呼吸困難,以免造成窒息或心力衰竭。
①一度:
明確病因,積極進(jìn)行病因治療。如由炎癥引起,使用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素。
②二度:
因炎癥引起者,用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理大多可避免氣管切開術(shù),若為異物,應(yīng)盡快取出,如喉腫瘤、喉外傷、雙側(cè)聲帶癱瘓等一時(shí)不能去除病因者,應(yīng)考慮氣管切開術(shù)。
③三度:
由炎癥引起,喉阻塞時(shí)間較短者,在密切觀察下可積極使用藥物治療,并作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備。若藥物治療未見好轉(zhuǎn),全身情況較差時(shí),宜及早行氣管切開術(shù),若為腫瘤則立即行氣管切開術(shù)。
④四度:
立即行氣管切開術(shù),若病情十分緊急時(shí),可先行環(huán)甲膜切開術(shù),或先氣管插管再行氣管切開術(shù)。