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癡呆狀態(tài)的臨床概述

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癡呆狀態(tài)(dementia state)以大腦認(rèn)知功能的全面受腡,緩慢出現(xiàn)全面智能障礙為主要臨床特征,包括記憶、思維、理解、判斷、計(jì)算等能力減退和人格改變,而無意識(shí)障礙。因多見于起病緩慢、病程較長(zhǎng)的慢性腦部病變(變性病與腦血管?。?,故又稱為慢性腦綜全征。

起病大多緩慢,常以神經(jīng)衰退綜合征的表現(xiàn)開始,有不很明確的身體不適,近記憶減退,注意力不易持久集中,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集思考變得困難,工作能力減退,興趣減少,情緒顯得不如以前熱情,患者的認(rèn)識(shí)能力在數(shù)月或數(shù)年中逐漸下降,性格也逐漸發(fā)生改變,對(duì)人的產(chǎn)切,進(jìn)取性和主動(dòng)性均減退,并有情緒不穩(wěn),易發(fā)脾氣或多疑。由于推理、判斷、自知力以及高級(jí)情感活動(dòng)如差恥感、道德感等的受損,有的患者可出現(xiàn)愚蠢性犯罪行為。

有責(zé)任中表現(xiàn)對(duì)診斷癡呆具有重要意義:

(1)記憶不良,尤其近記憶障礙顯著;

(2)以往獲得的知識(shí)減退,以致影響社交活動(dòng)和工作能力。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)計(jì)算與理解困難,抽象思維障礙,例如對(duì)同類的兩種事物(如貓和鼠、牛和馬)有何異同點(diǎn)不能區(qū)別。

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