骨樣骨瘤-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：

骨樣骨瘤是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

骨樣骨瘤（osteoid osteoma）是一種臨**少見的良性成骨性病變，至今尚無(wú)轉(zhuǎn)移或惡變的報(bào)告。

【病理】

1.標(biāo)本：病變包括中心巢和周圍硬化骨，中心巢呈暗紅色肉芽組織狀并有沙粒感。周圍硬化骨厚薄不一，兩者界限明顯。

2.鏡下：巢內(nèi)有不同成熟階段的骨質(zhì)。早期為成骨細(xì)胞增生并有少量骨樣基質(zhì)，呈放射狀排列。細(xì)胞間血管豐富，晚期骨樣組織增寬致密、鈣化，間質(zhì)減少。

【診斷】

1.臨床表現(xiàn)：主要癥狀為逐漸加劇的局部疼痛與壓痛，并可引起放射性痛。腫瘤處無(wú)紅腫，淺表腫瘤可觸及局部骨質(zhì)膨脹或腫塊，發(fā)生于脊椎者多可引起脊柱側(cè)彎和僵硬，偶可產(chǎn)生脊髓或神經(jīng)根刺激壓迫癥狀。

2.影像學(xué)檢查：

（1）X線：在長(zhǎng)骨干皮質(zhì)上可見圓形或卵形透亮區(qū)，直徑多為1～2cm，周圍有廣泛的硬化骨圍繞，稱為“瘤巢”。巢中心可有鈣化，形成典型的“雞眼征”。腫瘤在骨松質(zhì)內(nèi)者，周圍的致密反應(yīng)輕。

（2）CT：為低密度的中央瘤巢，周圍有硬化的高密度區(qū)。瘤巢內(nèi)有時(shí)見鈣化影。

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