單元 | 細目 | 要點 | 要求 |
一.總體認識 | 1.疼痛的概念 | （1）疼痛的定義 | 熟悉 |
| （2）疼痛與疾病的關系 | |||
| 2.疼痛的分類醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理 | （1）按疼痛發(fā)生部位分類 | 掌握 | |
| （2）按疼痛性質(zhì)分類 | |||
| （3）按疼痛原因分類 | |||
| （4）按疼痛持續(xù)時間分類 | |||
| （5）疼痛的物五軸分類法 | |||
| 3.疼痛診療的范疇 | （1）慢性疼痛性病癥 | 掌握 | |
| （2）頭痛 | |||
| （3）創(chuàng)傷后疼痛 | |||
| （4）內(nèi)臟痛 | |||
| （5）術后痛 | |||
| （6）分娩痛 | |||
| （7）癌性疼痛 | |||
| 4.疼痛對生理的影響 | 疼痛與損傷及炎癥介質(zhì)的關系 | 掌握 | |
| 5.疼痛對心理的影響 | 疼痛與心理因素的關系及相互影響 | 掌握 | |
| 6.疼痛診斷與治療的 基本方法 | （1）疼痛診斷的基本方法與程序 | 掌握 | |
| （2）疼痛的基本治療方法 | |||
二.常用的疼痛評估方法 | 1.疼痛測量與評估 | （1）評估的目的與意義 | 掌握 |
| （2）評估方法的分類 | |||
| （3）視覺模擬評分法（VAS法） | |||
| （4）McGill疼痛問卷調(diào)查法 | |||
| （5）六點行為評分法 | |||
| （6）疼痛日記評分法 | |||
三.頭面部的神經(jīng)血管解剖 | （1）三叉神經(jīng)主要分支及走行 | 熟悉 | |
| （2）三叉神經(jīng)分支支配區(qū)域分布 | |||
| （3）面神經(jīng)主要分支、功能支配 | |||
| （4）舌咽神經(jīng)分支支配區(qū)域分布 | |||
| （5）腦的血供特點及大腦動脈環(huán)的構成 | |||
| 四.頸 部 | 1.頸部主要結構的體表標志及投影 | （1）頸部的主要體表標志 | 掌握 |
| （2）頸部的主要血管、神經(jīng)及胸膜頂?shù)捏w表投影 | |||
| 2.頸部的血管 | （1）頸部的主要動脈分支、分布 | 掌握 | |
| （2）頸部的主要靜脈 | |||
| 3.頸部的神經(jīng) | （1）頸叢的構成與走行 | 熟悉 | |
| （2）臂叢的構成，根、干、股、束的位置醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理 |
| （3）臂叢的走行、分布及支配 | |||
| （4）迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)在頸部 的走行與分布 | |||
| （5）頸交感干及各神經(jīng)節(jié)的位置及其效 應支配區(qū) | |||
五.胸部 | 1.胸壁 | （1）肋間神經(jīng)的節(jié)段性分布 | 熟悉 |
| （2）肋間神經(jīng)的行程 | |||
| 2.胸腔及其臟器 | （1）胸膜及胸膜腔的組成 | 熟悉 | |
| （2）縱隔的構成 | 掌握 | ||
| （3）氣管胸段的位置、毗鄰 | 了解 | ||
| （4）心臟傳導系的組成 | |||
| （5）心臟的血液供應 | 掌握 | ||
| （6）心臟的神經(jīng)支配 | |||
六.腹盆部和腰背部 | 1.腹部臟器的神經(jīng)分布 | （1）腹腔神經(jīng)叢的構成 | 熟悉 |
| （2）內(nèi)臟大小神經(jīng) | |||
| 2.盆部神經(jīng) | （1）骶叢的組成和下肢分支 | 熟悉 | |
| （2）骶骨和骶孔 | |||
| 3.腰段神經(jīng)分布 | （1）腰背部主要脊神經(jīng) | 熟悉 | |
| （2）腰交感干 | |||
七.脊柱區(qū) | 1.脊柱的構造 | （1）脊柱的基本形態(tài) | 掌握 |
| （2）椎骨的特征 | |||
| （3）椎骨間的連結 | |||
| （4）脊柱后方結構和神經(jīng)袖結構 | |||
| 2.椎管及其內(nèi)容 | （1）椎管四壁的構成 | 掌握 | |
| （2）脊髓的被膜及其間隙 | |||
| （3）硬膜外間隙的結構特點及構成 | |||
| （4）蛛網(wǎng)膜下腔的構成、下界、腦脊液含量及壓力 | |||
| （5）脊髓的血供 | |||
| （6）脊髓節(jié)段與椎管的對應關系 | |||
3.椎間盤與腰背肌肉 | （1）椎間盤的結構特點與功能 | 掌握 | |
| （2）頸、腰椎間盤退變特點 | |||
| （3）腰背肌肉解剖特點 | |||
| 八.上肢 | 1.腋腔的內(nèi)容及臂叢的阻滯 | （1）腋鞘的形成、內(nèi)容 | 熟悉 |
| （2）腋動脈的分段、分支分布、體表投影和穿刺定位 | 熟悉 | ||
| （3）臂叢的解剖 | 掌握 | ||
| 2.上肢血管 | （1）肱動脈的走行、分支及其臨床應用 | 了解 | |
| （2）橈、尺動脈的走行和穿刺定位 | |||
| 3.上肢的神經(jīng) | （1）正中神經(jīng)的行程分支 | 掌握 | |
| （2）尺神經(jīng)的行程分支 | |||
| （3）橈神經(jīng)的行程分支 | |||
| （4）手掌神經(jīng)的分布 |
| 4.上肢關節(jié)與肌肉 | （1）上肢骨的連結 | 掌握 | |
| （2）上肢肌肉 | |||
九.下肢 | 1.下肢主要血管神經(jīng)的體表投影 | （1）股動脈、腘動脈、脛前后動脈、足背動脈的體表投影 | 熟悉 |
| （2）坐骨神經(jīng)在臀部的體表投影 | 掌握 | ||
2.下肢的關節(jié)與肌肉 | （1）下肢帶骨的連結 | 掌握 | |
| （2）下肢關節(jié)醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理 | |||
| （3）下肢肌肉 | |||
| 3.下肢主要的血管神經(jīng)行程 | （1）股動、靜脈的行程及其穿刺定位 | 掌握 | |
| （2）股神經(jīng)的行程、分支分布 | |||
| （3）閉孔神經(jīng)的行程和分支分布 | |||
| （4）坐骨神經(jīng)的行程 | |||
| （5）坐骨神經(jīng)在臀部的體表投影 | |||
| （6）脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的行程和分支 | |||
十.疼痛中樞與傳導 | 1.中樞神經(jīng) | （1）大腦皮層分區(qū)與功能，腦干及功能核團 | 熟悉 |
| （2）腦干損傷病變的定位 | |||
| （3）脊髓解剖及功能 | |||
| （4）脊髓損傷病變的定位 | |||
| （5）邊緣系統(tǒng)與基底神經(jīng)節(jié) | |||
| 2.疼痛傳導路徑 | （1）脊髓丘腦側束 | 了解 | |
| （2）三叉神經(jīng)脊束 | |||
| （3）脊髓—網(wǎng)狀—丘腦通路 | |||
| （4）脊頸束 | |||
| （5）二級后索通路 | |||
| （6）脊髓固有束 | |||
| （7）內(nèi)臟痛通路 | |||
| 3.痛覺傳導纖維 | （1）分型分類 | 掌握 | |
| （2）特點 | |||
| 4.痛覺感受器 | （1）皮膚傷害感受器分類及其分布特點 | 掌握 | |
| （2）軀體深部傷害感受器的特點和分布 | |||
| 十一.疼痛發(fā)生的機制 | 1.痛覺感受器 | （1）痛覺感受器的類型與分布 | 熟悉 |
| （2）痛敏與刺激閾值 | |||
| 2.疼痛發(fā)生過程 | （1）感受器換能與神經(jīng)沖動 | 了解 | |
| （2）神經(jīng)興奮性的傳導 | |||
| 十二.疼痛遞質(zhì)的生物學基礎及傳導通路 | 1.突觸 | （1）突觸與突觸傳遞 | 了解 |
| （2）突觸的分類 | |||
| （3）突觸傳遞的特征 | |||
| 2.傳導通路 | （1）疼痛遞質(zhì)與通路 | 熟悉 | |
| （2）與痛覺信息傳遞有關的神經(jīng)遞質(zhì)通 路 | |||
| 十三. 疼痛的 | 1.分類 | （1）疼痛性質(zhì)分類 | 掌握 |
| （2）疼痛部位分類 |
| 分類與 生理特點 | （3）疼痛的神經(jīng)功能狀態(tài)分類 | ||
| 2.特點 | （1）生理性疼痛 | 掌握 | |
| （2）病理性疼痛 | |||
| （3）疼痛對生理活動變化的影響 | |||
| （4）疼痛對心理狀態(tài)的影響 | |||
| （5）疼痛對行為學的影響 | |||
十四.中樞性鎮(zhèn)痛藥 | 1.概述 | （1）阿片類鎮(zhèn)痛藥物的分類 | 掌握 |
| （2）阿片類藥物的作用機制 | |||
| 2.阿片類鎮(zhèn)痛藥物 | （1）嗎啡及其相關制劑 | 掌握 | |
| （2）芬太尼及其透皮貼劑 | |||
| （3）羥考酮 | |||
| （4）可待因及其衍生制劑 | |||
| （5）美沙酮 | |||
| （6）哌替啶 | |||
| （7）丁丙諾啡 | |||
| （8）阿片類復合制劑——泰勒寧 | |||
| 3.非阿片類鎮(zhèn)痛藥物 | （1）曲馬朵的藥理特點、適應證、禁忌證、使用方法和注意事項 | 熟悉 | |
| （2）氯胺酮的藥理特點、適應證、禁忌證、應用方法和注意事項 | |||
| （3）可樂定的藥理特點、適應證、禁忌證、應用方法和注意事項 | |||
| （4）高烏甲素藥理特點、適應證、禁忌證、使用方法和注意事項 | |||
| （5）草烏甲素藥理特點、適應證、禁忌證、使用方法和注意事項 | |||
十五.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 | 1.概述 | （1）非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的作用機制 | 掌握 |
| （2）非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的臨床應用 | |||
2.分類 | （1）傳統(tǒng)分類 | 熟悉 | |
| （2）國際最新分類 | |||
| （3）非選擇性COX抑制劑 | |||
| 十六.糖皮質(zhì)激素類藥 | 1.概述 | （1）糖皮質(zhì)激素類藥分類 | 掌握 |
| （2）糖皮質(zhì)激素的藥理生理作用 | |||
| （3）副作用 | |||
| （4）注意事項 | |||
| 2.常用糖皮質(zhì)激素類藥物醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理 | （1）地塞米松的藥理特點 | 熟悉 | |
| （2）甲潑尼松龍的藥理特點 | |||
| （3）利美達松的藥理特點 | |||
| （4）得寶松（復方倍他米松）的藥理特點 | |||
| （5）潑尼松龍的藥理特點 | |||
| （6）曲安奈德的藥理特點 | |||
| 十七.局部麻醉藥 | 1.概述 | （1）局部麻醉藥的化學結構和分類 | 掌握 |
| （2）局麻藥的作用機制 |
| （3）理化性質(zhì)與麻醉效能 | |||
| （4）局麻藥的藥代動力學 | |||
| （5）臨床應用 | |||
| （6）局麻藥的不良反應 | |||
| 2.常用局部麻醉藥 | （1）利多卡因的藥理特點和臨床應用 | 熟悉 | |
| （2）布比卡因的藥理特點和臨床應用 | |||
| （3）羅哌卡因的藥理特點和臨床應用 | |||
| （4）左旋布比卡因的藥理特點和臨床應 用醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理 | |||
十八.神經(jīng)破壞藥 | 1.概述 | （1）神經(jīng)破壞藥的作用機制 | 掌握 |
| （2）適應證 | |||
| （3）禁忌證 | |||
| （4）注意事項 | |||
| 2.常用神經(jīng)破壞阻滯 藥物 | （1）石炭酸（酚）制劑 | 熟悉 | |
| （2）乙醇制劑 | |||
十九.疼痛輔助用藥 | 1.三環(huán)類抗抑郁藥 （TACs） | （1）概述 | 熟悉 |
| （2）阿米替林的作用、用法、不良反應和藥物相互作用 | |||
| （3）米帕明的作用和用法 | |||
| 2.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs） | （1）概述 | 熟悉 | |
| （2）帕羅西?。ㄙ悩诽兀┑挠梅ㄓ昧俊⒉涣挤磻c注意事項 | |||
| （3）氟伏沙明（蘭釋）的用法用量、不良反應與注意事項 | |||
3.5-羥色胺和去甲腎上腺素能再攝取抑制劑（SNRIs） | （1）安非他酮的作用機制、用法用量和不良反應 | 熟悉 | |
| （2）文拉法辛（怡諾思）的作用機制、用法用量和不良反應 | |||
4.抗癲癇藥醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理 | （1）卡馬西平藥理、適應證、禁忌證、使用方法及注意事項 | 熟悉 | |
| （2）加巴噴丁藥理、適應證、禁忌證、使用方法及注意事項 | |||
| （3）拉莫三嗪藥理、適應證、禁忌證、使用方法及注意事項 | |||
| （4）苯妥英鈉藥理、適應證、禁忌證、使用方法及注意事項 | |||
| 5.維生素類藥 | 維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C的藥理作用和臨床應用 | 了解 |
醫(yī)學倫理學
| 單元 | 細目 | 要點 | 要求 |
| 醫(yī)學倫理 | 1.醫(yī)患關系 | 了解 | |
| 2.醫(yī)療行為中的倫理 |
| 道德 | 道德 | ||
| 3.醫(yī)學倫理道德的評 價和監(jiān)督 |
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