單元 | 細目 | 要點 | 要求 |
一.疼痛的常用診斷方法 | 1.病史采集 | (1).病史采集的方法與要求 | 掌握 |
(2).疼痛部位 | |||
(3).疼痛性質(zhì)與程度 | |||
(4).疼痛發(fā)作時間 | |||
(5).疼痛發(fā)作的誘因與緩解因素 | |||
(6).疼痛的伴隨癥狀 | |||
2.一般理學(xué)檢查 | (1).一般檢查的內(nèi)容與要求 | 掌握 | |
(2).望診 | |||
(3).觸診 | |||
(4).動診 | |||
(5).量診 | |||
3.各關(guān)節(jié)檢查法 | (1).肩關(guān)節(jié)檢查法 | 掌握 | |
(2).肘關(guān)節(jié)檢查法 | |||
(3).腕關(guān)節(jié)檢查法 | |||
(4).手部檢查法 | |||
(5).脊柱檢查法 | |||
(6).髖關(guān)節(jié)檢查法 | |||
(7).膝關(guān)節(jié)檢查法 | |||
(8).踝關(guān)節(jié)和足的檢查法 | |||
4.神經(jīng)檢查 | (1).顱神經(jīng)檢查法 | 掌握 | |
(2).脊髓損傷檢查法 | |||
(3).上肢神經(jīng)檢查法 | |||
(4).下肢神經(jīng)檢查法 | |||
(5).植物神經(jīng)功能檢查法 | |||
5.影像學(xué)檢查 | (1).影像診斷學(xué)在疼痛醫(yī)學(xué)診斷中的 意義和運用 | 熟悉 | |
(2).X線平片在常見骨與關(guān)節(jié)病診斷 中的應(yīng)用 | |||
(3).CT和MRI在疼痛性疾病診斷中的應(yīng)用 | |||
(4).超聲檢查在疼痛性疾病診斷中的應(yīng)用 | |||
6.實驗室診斷 | (1).一般實驗室檢查 | 熟悉 | |
(2).血生化檢查 | |||
(3).體液檢查 | |||
(4).臨床免疫學(xué)檢驗 | |||
7.其他輔助檢查診斷 | (1).心電生理檢查 | 熟悉 | |
(2).神經(jīng)肌電檢查 |
(3).紅外線熱成像 | |||
(4).ECT在癌癥病變、癌轉(zhuǎn)移病灶、 骨破壞與壞死性疾病診斷中的應(yīng)用 | |||
二.神經(jīng)阻滯 | 1.基本要求 | 神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥的防治 | 掌握 |
2.頭面部 | (1).額神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | ||
(2).眶上神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).滑車上神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).眶下神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).上頜神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).下頜神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(7).耳顳神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(8).頦神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(9).半月神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(10).面神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(11).副神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(12).喉上神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(13).枕大神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(14).耳大神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
3.頸肩上肢 | (1).膈神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的適應(yīng) 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).頸椎椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).頸深叢神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 |
(5).頸淺叢神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).頸脊神經(jīng)后支阻滯術(shù)的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(7).肩胛上神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(8).腋神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(9).臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(10).尺神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(11).橈神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(12).正中神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(13).指根神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
4.胸背腰骶 | (1).肋間神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).胸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的適應(yīng) 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).腰大肌肌間溝神經(jīng)阻滯術(shù)的適 應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項(腰叢神經(jīng)阻滯術(shù)) | |||
(4).腰椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的適應(yīng) 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).腰脊神經(jīng)后支阻滯術(shù)的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).腰椎硬膜外前側(cè)間隙神經(jīng)阻滯術(shù) 的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(7).骶骨后孔神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(8).臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(9).骶5和尾神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 |
(10).髂腹股溝和髂腹下神經(jīng)阻滯術(shù) 的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(11).陰部神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(12).直腸和肛門神經(jīng)叢阻滯術(shù)的適 應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(13).生殖股神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(14).陰莖背神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
5.下肢神經(jīng) | (1).股神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).腓總神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).隱神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(7).踝部腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(8).足背腓深神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(9).膝部脛神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(10).踝部脛后神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
6.交感神經(jīng) | (1).星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).胸交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 了解 |
(3).腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 熟悉 | ||
(4).腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
7.椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯 | (1).頸部硬膜外間隙阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 熟悉 | |
(2).胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)的適應(yīng) 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | ||
(3).腰部硬膜外間隙阻滯術(shù)的適應(yīng) 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).骶管硬膜外間隙阻滯術(shù)的適應(yīng) 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).經(jīng)骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術(shù)的 適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).腰部蛛網(wǎng)膜下隙阻滯術(shù)的適應(yīng) 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
8.小兒神經(jīng)阻滯 | (1).硬膜外間隙神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng) 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 了解 | |
(2).斜角肌肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯 術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).股神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
9.神經(jīng)定位刺激器 | 神經(jīng)刺激器在外周神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng) 用及操作要點 | 了解 | |
三.局部注射療法 | 1.頸肩上肢關(guān)節(jié)注射 | (1).頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 了解 |
(2).肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的適應(yīng) 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 |
(3).肘關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).腕關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).掌指關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).指間關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
2.胸背腰骶關(guān)節(jié)注射 | (1).肋橫突關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 了解 | |
(2).腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 熟悉 | ||
3.下肢關(guān)節(jié)注射 | (1).膝關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).踝關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).跖趾關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).趾間關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
4.頸肩上肢病灶注射 | (1).下位頸椎橫突注射的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).項韌帶注射的適應(yīng)證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).頸椎旁軟組織注射的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).屈指肌腱鞘注射的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).伸指肌腱鞘注射的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).腕管肌腱鞘注射的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(7).腕背側(cè)注射的適應(yīng)證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(8).尺背莖突遠端注射的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(9).尺管周圍注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(10).橈骨莖突注射的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(11).肱骨外上髁注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 |
(12).肱骨內(nèi)上髁注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(13).肱二頭肌腱鞘注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(14).尺骨鷹嘴滑囊注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
5.胸背腰骶病灶注射 | (1).棘突上滑囊注射的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).棘突間韌帶注射的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).第3腰椎橫突注射的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).腰大肌肌間隙注射的適應(yīng)證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
6.下肢病灶注射 | (1).闊筋膜張肌注射的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).髂脛束注射的適應(yīng)證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).臀中肌注射的適應(yīng)證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).膝內(nèi)側(cè)側(cè)副韌帶注射的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).膝外側(cè)側(cè)副韌帶注射的適應(yīng)證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).髕骨上緣注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(7).髕上股四頭肌外側(cè)頭注射的適應(yīng) 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(8).髕骨內(nèi)緣注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(9).腓骨小頭注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(10).脛骨內(nèi)髁注射的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(11).脛骨粗隆注射的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(12).內(nèi)踝后方注射的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(13).外踝后方注射的適應(yīng)證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 |
(14).踝內(nèi)側(cè)三角韌帶注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(15).踝外側(cè)三角韌帶注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(16).踝前注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(17).踝后注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(18).跟骨注射的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
四、疼痛的微創(chuàng)介入治療技術(shù) | 1.頸、腰椎髓核化學(xué)溶解術(shù) | (1)化學(xué)溶解術(shù)的臨床適應(yīng)證、禁忌 癥、操作方法 | 熟悉 |
(2)化學(xué)溶解術(shù)的注意事項、圍術(shù)期處理及并發(fā)癥防治 | |||
2.經(jīng)皮激光頸、腰椎間盤汽化減壓術(shù) | (1)經(jīng)皮激光頸、腰椎間盤汽化減壓術(shù)的臨床適應(yīng)證、禁忌癥、操作方法 | 熟悉 | |
(2)經(jīng)皮激光頸、腰椎間盤汽化減壓術(shù)的注意事項、圍術(shù)期處理及并發(fā)癥防治 | |||
3.神經(jīng)射頻熱凝術(shù) | (1).在疼痛臨床的應(yīng)用及其作用機制 | 了解 | |
(2).腦神經(jīng)射頻(特別是三叉神經(jīng)干 與半月節(jié)).操作穿刺方法、注意事項 | |||
(3).周圍神經(jīng)射頻的臨床運用,特別 是頸、胸、腰、骶脊神經(jīng)后支的解剖、定位、操作方法及其注意事項 | 熟悉 | ||
(4).術(shù)后并發(fā)癥的診斷與治療 | |||
4.臭氧注射技術(shù) | (1).臭氧的生物學(xué)效應(yīng)和作用機制 | 了解 | |
(2).醫(yī)用臭氧在椎間盤溶核術(shù) | 熟悉 | ||
(3).常見不良反應(yīng)及并發(fā)癥的預(yù)防與治療 | |||
5.經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù) | (1).經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)的穿刺進路 | 了解 | |
(2).骨水泥配制及壓力注射的時間與 容量 | |||
(3).圍術(shù)期的處理及并發(fā)癥的防治 | |||
五.疼痛的 神經(jīng)調(diào)制技術(shù) | 1.基本要求 | 神經(jīng)調(diào)制技術(shù)的國內(nèi)外發(fā)展?fàn)顩r,臨床應(yīng)用的基本適應(yīng)證等內(nèi)容 | 了解 |
2.周圍神經(jīng)電 刺激 | (1).臨床應(yīng)用適應(yīng)證的選擇,操作要 點及并發(fā)癥 | 熟悉 |
(2).常用刺激部位的應(yīng)用解剖 | |||
3.脊髓電刺激 | (1).脊髓電刺激的臨床應(yīng)用 | 了解 | |
(2).靶區(qū)選擇和局部應(yīng)用解剖 | |||
(3).適應(yīng)證選擇、操作要點及并發(fā)癥 的防范等內(nèi)容 | |||
4.運動皮層電刺激 | (1).運動皮層電刺激的臨床應(yīng)用 | 了解 | |
(2).適應(yīng)證選擇、操作要點及并發(fā)癥 的防范等內(nèi)容 | |||
5.中樞性藥物控注技術(shù) | (1).中樞性藥物控注技術(shù)的臨床應(yīng)用 | 了解 | |
(2).適應(yīng)證選擇、操作要點及并發(fā)癥 等相關(guān)知識 | |||
六.疼痛的其它治療方法 | 1.常用的物理治療方法 | (1).電療法的適用范圍與操作方法 | 了解 |
(2).光療法的適用范圍與操作方法 | |||
(3).磁療法的適用范圍與操作方法 | |||
(4).超聲波療法的適用范圍與操作方 法 | |||
(5).冷療法的適用范圍與操作方法 | |||
(6).運動療法的適用范圍與操作方法 | |||
2.心理治療 | (1).在慢性疼痛治療中心理治療的意 義 | 了解 | |
(2).心理因素對慢性疼痛的影響 | |||
(3).心理治療的形式,方法與內(nèi)容 | |||
(4).行為療法 | |||
(5).支持療法 | |||
3.針灸治療 | (1).在慢性疼痛治療中的意義及作用 | 了解 | |
(2).常用的針灸治療時的選穴,操作 基本要求 | |||
4.銀質(zhì)針治療 | 適應(yīng)證和操作方法 | 了解 |