2011年腫瘤內(nèi)科學(xué)考試大綱——專業(yè)知識(shí)（專業(yè)代碼341）

2011-01-13 14:58 來源：

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單元	細(xì)目	要點(diǎn)	要求
一、頭頸部腫瘤	1.頭頸部腫瘤總論	（1）頭頸腫瘤的范圍和相關(guān)解剖	了解
		（2）頭頸腫瘤的發(fā)病情況	了解
		（3）頭頸腫瘤病理的多樣性	掌握
		（4）頭頸腫瘤的診斷方法及TNM分期醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理	掌握
		（5）頭頸腫瘤的治療原則	熟練掌握
		（6）各種治療手段在頭頸腫瘤治療中的作用	掌握
		（7）頭頸腫瘤的治療進(jìn)展和新方法	了解
		（8）頭頸腫瘤的預(yù)后情況	掌握
	2.鼻咽癌	（1）流行病學(xué)：鼻咽癌高發(fā)地區(qū)	掌握
		（2）病因?qū)W：鼻咽癌發(fā)生與EB病毒的關(guān)系及其他致癌因素	了解
		（3）臨床表現(xiàn)	掌握
		（4）診斷
		1）鼻咽癌確診標(biāo)準(zhǔn)	掌握
		2）EB病毒血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)	掌握
		3）影像表現(xiàn)及常見病理類型	掌握
		（5）治療原則：實(shí)行以放療為主的綜合治療
		1）放療原則	掌握
		2）化療常用方案	了解
		3）手術(shù)治療適應(yīng)證	了解
		4）各期綜合治療原則	掌握
二、肺癌	1.外科治療	（1）肺癌的病因?qū)W	掌握
		（2）肺癌的病理學(xué)分類和分期	掌握
		（3）肺癌的影像學(xué)診斷方法	掌握
		（4）肺癌常用的定性診斷方法	掌握
		（5）肺癌的臨床表現(xiàn)	了解
		（6）肺癌的鑒別診斷	了解
	2.內(nèi)科治療	（1）肺癌的化療原則	熟練掌握
		（2）早期Nsclc術(shù)后輔助化療適應(yīng)證	熟練掌握
		（3）晚期Nsclc化療適應(yīng)證	熟練掌握
		（4）Sclc局限期化療原則	熟練掌握
		（5）Sclc廣泛期化療原則	熟練掌握
		（6）靶向藥物的種類機(jī)制以及適應(yīng)證	了解
	3.肺癌的放射治療	（1）肺癌的放射治療適應(yīng)證	掌握
		（2）放射性食管炎	了解
		（3）放射性肺損傷	掌握
		（4）腦預(yù)防照射（小細(xì)胞肺癌）	了解
	4.間皮瘤	（1）手術(shù)原則	掌握
	4.間皮瘤	（2）化療原則及方案	掌握
三、縱隔腫瘤	縱隔腫瘤臨床基礎(chǔ)、表現(xiàn)、治療	（1）縱隔解剖分區(qū)及各分區(qū)常見的好發(fā)腫瘤	掌握
		（2）縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)	掌握
		（3）影像學(xué)特點(diǎn)和治療方法	了解
四、消化系統(tǒng)腫瘤	1.食管癌	（1）流行病學(xué)、病因?qū)W、分子生物學(xué)及化學(xué)預(yù)防	了解
		（2）病理組織學(xué)類型、癌前疾病與癌前病變	掌握
		（3）食管癌的分期標(biāo)準(zhǔn)、臨床癥狀、影像表現(xiàn)	熟練掌握
		（4）食管癌的綜合治療原則、藥物、方案	熟練掌握
		（5）外科治療的適應(yīng)證和禁忌證	掌握
		（6）食管癌放療的適應(yīng)證和禁忌證、不良反應(yīng)、并發(fā)癥	掌握
	2.胃癌	（1）流行病學(xué)特點(diǎn)、病因	了解
		（2）病理大體分型、早期胃癌的定義及分型	掌握
		（3）組織學(xué)分型如WHO分型及Lauren氏分型等	了解
		（4）TNM分期:臨床分期（CTNM）及病理分期（PTNM）	掌握
		（5）臨床表現(xiàn)	掌握
		（6）主要診斷方法	掌握
		（7）外科治療原則	掌握
		（8）放射治療原則	掌握
		（9）化學(xué)治療地位、療效、方案
		1）術(shù)前化療（新輔助化療）	掌握
		2）術(shù)中化療	了解
		3）術(shù)后化療	熟練掌握
		4）晚期胃癌的化療	熟練掌握
		（10）免疫治療的作用	了解
	3.大腸癌	（1）流行病學(xué)發(fā)病特點(diǎn)、遺傳等因素的關(guān)系	了解
		（2）高危人群	掌握
		（3）位置特點(diǎn),病理學(xué)分型,早期大腸癌的定義	了解
		（4）大腸癌的Dukes分期及AJCC的TNM分期	掌握
		（5）主要臨床表現(xiàn)、癥狀、體征	掌握
		（6）主要診斷方法	掌握
		（7）放療的意義，同步放化療的意義	掌握
		（8）化療的原則及在輔助治療、晚期者治療、靶向藥物治療中的作用	熟練掌握
	4.胰腺癌	（1）流行病學(xué)	了解
		（2）胰腺癌的部位劃分及大體形態(tài)特點(diǎn)	了解
		（3）臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷	熟練掌握
		（4）AJCC的TNM臨床和病理分期、分級(jí)	了解
		（5）主要診斷方法	掌握
		（6）綜合治療原則及治療方法的選擇	熟練掌握
		（7）化學(xué)治療的作用，有效的化療方案	熟練掌握
	5.肝癌	（1）肝癌流行病學(xué)特點(diǎn)	掌握
		（2）病理大體分型、組織學(xué)分型及早期肝癌的病理特點(diǎn)	掌握
		（3）臨床表現(xiàn)（早期、中期、晚期）	掌握
		（4）有關(guān)診斷方法的（B超、CT、MRI等）特點(diǎn)	掌握
		（5）AFP檢測(cè)的意義	熟練掌握
		（6）我國的肝癌臨床分期及UICC、AJCC的TNM分期醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理	掌握
		（7）綜合治療原則	掌握
	6.胃腸間質(zhì)細(xì)胞瘤（GIST）	流行病、臨床診斷、靶向治療	掌握
五、乳腺癌	1.乳腺癌一般診治原則	（1）乳腺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)病相關(guān)因素	了解
		（2）乳腺腫瘤的病理組織學(xué)分類	熟練掌握
		（3）病程及擴(kuò)展方式	了解
		（4）臨床表現(xiàn)（包括隱匿性乳腺癌和炎性乳癌）	熟練掌握
		（5）AJCC提出的TNM分期及臨床病理分期	熟練掌握
		（6）分期對(duì)合理選擇治療方法的意義	掌握
		（7）主要診斷方法（病史和體檢、干板及鉬靶X線照像、超聲、針吸細(xì)胞學(xué)檢查、切除活檢等）	掌握
		（8）根據(jù)病期選擇不同綜合治療原則
		1）早期乳腺癌做保乳手術(shù)和放、化療綜合治療的適應(yīng)證、禁忌證	熟練掌握
		2）乳腺癌根治術(shù)后放療的適應(yīng)證、療效、不良反應(yīng)	熟練掌握
		3）轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療原則	熟練掌握
	2.乳腺癌內(nèi)科治療	（1）新輔助化療
		1）新輔助化療的概念	掌握
		2）新輔助化療的優(yōu)、缺點(diǎn)及主要適應(yīng)證	了解
		（2）術(shù)后輔助治療
		1）治療策略	熟練掌握
		2）輔助治療期限	掌握
		3）輔助內(nèi)分泌治療的藥物	熟練掌握
		（3）劑量強(qiáng)度與密集化療概念	掌握
		（4）轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療
		1）內(nèi)分泌治療和化療的適應(yīng)證	熟練掌握
		2）內(nèi)分泌治療的使用方法，受體狀況與療效之間的關(guān)系	熟練掌握
		3）治療乳腺癌的有效藥物	熟練掌握
		（5）生物與基因治療
		1）Her-2與病人生存期及療效之間的關(guān)系	掌握
		2）單克隆抗體Herceptin在乳腺癌術(shù)后輔助治療及晚期乳腺癌治療中的作用	掌握
六、婦科腫瘤	1.子宮頸腫瘤	（1）流行病學(xué)情況及病因	掌握
		（2）宮頸癌前病變的診斷方法和處理原則	掌握
		（3）臨床表現(xiàn)、診斷、分期、分期要點(diǎn)和治療原則	熟練掌握
		（4）各影像檢查方法在宮頸癌診斷的優(yōu)勢(shì)及局限性	了解
		（5）選擇手術(shù)方式的原則	了解
		（6）術(shù)后合并不良因素的處理原則	掌握
		（7）宮頸癌放射治療的基礎(chǔ)及原則	了解
		（8）新輔助化療、同步放化療的概念、方案	了解
	2.子宮內(nèi)膜癌	（1）流行病學(xué)情況及病因	了解
		（2）病理類型及組織學(xué)特征	了解
		（3）子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)	了解
		（4）臨床診斷	掌握
		（5）臨床分期	掌握
		（6）綜合治療原則
		1）手術(shù)治療適應(yīng)證、手術(shù)方式及并發(fā)癥	熟練掌握
		2）孕激素治療的適應(yīng)證	掌握
	3.卵巢腫瘤	（1）流行病學(xué)情況及病因	掌握
		（2）病理類型	掌握
		（3）臨床診斷	掌握
		（4）卵巢癌的分期	掌握
		（5）腫瘤標(biāo)志物在卵巢癌中的意義（CA125、CA199、CEA、AFP）	熟練掌握
		（6）腫瘤浸潤與擴(kuò)散特點(diǎn)	掌握
		（7）卵巢癌綜合治療原則	熟練掌握
		（8）卵巢上皮癌手術(shù)適應(yīng)證及并發(fā)癥	了解
		（9）卵巢癌化、放療原則及常用方案	掌握
	4.滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤	（1）葡萄胎、侵蝕性葡萄胎
		1）流行病學(xué)、病因?qū)W及臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)	掌握
		2）診斷病理依據(jù)及處理原則	掌握
		3）臨床診斷、處理原則、相關(guān)檢查	掌握
		4）手術(shù)適應(yīng)證	了解
		（2）絨毛膜上皮癌
		1）流行病學(xué)、病因?qū)W、病理類型	掌握
		2）臨床表現(xiàn)	掌握
		3）診斷及鑒別診斷、臨床分期、綜合治療原則	掌握
		4）化療首選藥物及其他藥物	掌握
		5）手術(shù)適應(yīng)證及放療適應(yīng)證	了解
七、泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)腫瘤	1.腎臟腫瘤	（1）腎臟腫瘤的流行情況	掌握
		（2）病理類型	掌握
		（3）臨床表現(xiàn)	熟練掌握
		（4）影像在診斷中的價(jià)值及局限性以及鑒別診斷	掌握
		（5）綜合治療原則	熟練掌握
		（6）內(nèi)科治療的途徑及意義（靶向治療的發(fā)展）	熟練掌握
	2.膀胱腫瘤	（1）膀胱腫瘤流行情況	了解
		（2）病理類型	掌握
		（3）臨床表現(xiàn)	掌握
		（4）膀胱癌的影像表現(xiàn)及鑒別診斷	熟練掌握
		（5）綜合治療原則	熟練掌握
		（6）內(nèi)科治療的地位和作用（常用化療方案）	熟練掌握
	3.前列腺腫瘤	（1）前列腺腫瘤的發(fā)病情況	了解
		（2）病理類型	掌握
		（3）臨床表現(xiàn)	熟練掌握
		（4）對(duì)前列腺腫瘤診斷的適應(yīng)證及其價(jià)值，前列腺癌與增生的鑒別要點(diǎn)	了解
		（5）綜合治療原則	熟練掌握
		（6）化療及內(nèi)分泌治療原則及具體方案	熟練掌握
	4.睪丸腫瘤	（1）睪丸腫瘤流行情況	掌握
		（2）病理類型	熟練掌握
		（3）臨床表現(xiàn)	熟練掌握
		（4）睪丸腫瘤常用腫瘤標(biāo)記物的變化及其臨床意義	熟練掌握
		（5）臨床分期	熟練掌握
		（6）診斷及鑒別診斷	熟練掌握
		（7）綜合治療策略	熟練掌握
		（8）內(nèi)科治療適應(yīng)證及常用化療方案	熟練掌握
八、惡性淋巴瘤	1.霍奇金淋巴瘤	（1）流行病學(xué)及病因?qū)W	掌握
		（2）病理組織學(xué)特點(diǎn)（R-S細(xì)胞的特點(diǎn)）	掌握
		（3）病理組織學(xué)分類-“WHO”分類	熟練掌握
		（4）常見臨床表現(xiàn)及預(yù)后不良因素（分早、晚期）	熟練掌握
		（5）RS細(xì)胞免疫表型特征	掌握
		（6）該病的轉(zhuǎn)移、播散方式及Ann Arbor/Cotswords分期系統(tǒng)	熟練掌握
		（7）霍奇金淋巴瘤的放射治療及化學(xué)治療適應(yīng)證及療效水平
		1）早期霍奇金淋巴瘤的治療原則	熟練掌握
		2）早期霍奇金淋巴瘤治療的新觀點(diǎn)和新策略	掌握
		（8）晚期霍奇金淋巴瘤的治療原則及治療方法（化療方案）	熟練掌握
		（9）霍奇金病放射治療的適應(yīng)證	掌握
	2.非霍奇金淋巴瘤	（1）非霍奇金淋巴瘤的流行病學(xué)及病因?qū)W	掌握
		（2）病理組織學(xué)分類-“WHO”分類	熟練掌握
		（3）常見臨床表現(xiàn)
		1）觀測(cè)指標(biāo)如血清乳酸脫氫酶、β₂-微球蛋白及血沉等	了解
		2）瘤細(xì)胞免疫表型特征及臨床意義	了解
		3）診斷及鑒別診斷	熟練掌握
		4）IPI,FLIPI預(yù)后指數(shù)	熟練掌握
		（4）轉(zhuǎn)移、播散方式及Ann Arbor/Cotswords分期系統(tǒng)	熟練掌握
		（5）低侵襲性、侵襲性及高侵襲性淋巴瘤的綜合治療原則，放射治療及化學(xué)治療的適應(yīng)證、療效、化療方案和并發(fā)癥	熟練掌握
		（6）常見病理亞型的預(yù)后及療效	熟練掌握
		（7）放療適應(yīng)證	熟練掌握
九、骨與軟組織腫瘤	1.流行病學(xué)	骨腫瘤的發(fā)病率	了解
	2.診斷	（1）骨腫瘤的診治步驟	掌握
		（2）骨腫瘤的診斷原則	掌握
		（3）決定骨腫瘤治療方案的因素	了解
		（4）良性和惡性骨腫瘤臨床表現(xiàn)和X線所見的鑒別	掌握
	3.影像學(xué)評(píng)估	（1）影像學(xué)檢查的意義	掌握
		（2）X線平片在骨腫瘤診斷中的重要性	掌握
		（3）CT掃描的作用	掌握
		（4）MRI檢查的作用	掌握
		（5）放射性核素骨掃描的作用	掌握
	4.病理活檢	（1）活檢的意義	掌握
	4.病理活檢	（2）活檢取材的方法和要求	了解
	5.治療	（1）刮除術(shù)的適應(yīng)證	了解
		（2）刮除術(shù)的一般要求	了解
		（3）刮除術(shù)的輔助方法和重建方法	了解
		（4）切除術(shù)的要求	了解
		（5）幾種切除術(shù)后的重建方法	了解
		（6）去除腫瘤的幾種外科邊界	了解
		（7）腫瘤截肢術(shù)適應(yīng)證的變化	了解
		（8）保肢手術(shù)的適應(yīng)證	了解
	6.軟組織及皮膚腫瘤	（1）軟組織腫瘤的發(fā)病情況、診斷和治療等一般概況	掌握
		（2）良性及惡性軟組織腫瘤的臨床鑒別要點(diǎn)及治療原則	掌握
		（3）軟組織腫瘤的AJCC分期	掌握
		（4）常見的各種良性和惡性軟組織腫瘤的診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后	了解
		（4）常見的各種良性和惡性軟組織腫瘤的診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后	了解
		（5）惡性黑色素瘤
		1）流行病學(xué)	掌握
		2）病理類型	掌握
		3）臨床表現(xiàn)	掌握
		4）診斷及鑒別診斷	掌握
		5）綜合治療原則	熟練掌握
		6）常用生物治療及化學(xué)治療方案	掌握