第一章腫瘤學基礎
單元 | 細目 | 要點 | 要求 |
一、腫瘤流行病學 | 1.基本概念 | (1)定義 | 熟練掌握 |
(2)任務 | 掌握 | ||
(3)研究對象 | 熟練掌握 | ||
(4)研究的經典方法 | 掌握 | ||
(5)常用的流行病學調查方法 | 熟練掌握 | ||
(6)腫瘤流行病學研究資料來源 | 掌握 | ||
(7)惡性腫瘤死亡率 | 掌握 | ||
(8)構成比與率的區(qū)別 | 掌握 | ||
(9)標準化率 | 掌握 | ||
2.惡性腫瘤的流行情況 | 世界與中國流行趨勢 | 了解 | |
3.腫瘤的預防與控制 | 各種預防及控制措施 | 掌握 | |
4.惡性腫瘤的 “三級預防措施” | 各級預防的定義及形式 | 掌握 | |
5.腫瘤的化學干預 | 定義與措施 | 掌握 | |
二、腫瘤的病因及發(fā)生發(fā)展 | 1.癌變認識 | 腫瘤的基本特征及定義,致癌因素 | 掌握 |
2.致癌病因 | 環(huán)境致癌因素的分類及其引起癌變的機理 | 掌握 | |
3.癌變過程 | 細胞癌變的多階段過程及每個階段的特征、影響因素 | 掌握 | |
三、腫瘤分子生物學基礎 | 1.腫瘤細胞的物質代謝 | (1)腫瘤細胞的生物學特性 | 掌握 |
(2)糖、核酸及蛋白質代謝的改變 | 了解 | ||
2.酶學的改變 | 腫瘤細胞酶學的改變及其意義 | 了解 | |
3.腫瘤細胞膜表面特性的改變 | (1)腫瘤細胞膜表面特性的改變 | 掌握 | |
(2)膜表面特性改變與腫瘤細胞惡性行為的關系 | 掌握 | ||
4.腫瘤標記物和生化診斷 | (1)腫瘤標記物的分類 | 掌握 | |
(2)腫瘤標記物的臨床應用 | 掌握 | ||
5.癌基因 | (1)病毒癌基因與原癌基因 | 掌握 | |
(2)癌基因的激活途徑 | 掌握 | ||
(3)癌基因的分類和功能 | 掌握 | ||
6.抑癌基因 | (1)抑癌基因及其生物學功能 | 掌握 | |
(2)重要的抑癌基因 | 掌握 | ||
7.細胞周期與腫瘤 | (1)細胞周期的調節(jié)機制 | 掌握 | |
(2)細胞周期的啟動及監(jiān)控機制 | 了解 | ||
(3)細胞周期與腫瘤 | 掌握 | ||
8.細胞凋亡與腫瘤 | (1)細胞凋亡的概念及特征 | 掌握 | |
(2)參與細胞凋亡的主要信號通路 | 掌握 | ||
(3)細胞凋亡的調節(jié)分子 | 了解 | ||
(4)常見的細胞凋亡檢測方法 | 掌握 | ||
9.細胞分化與腫瘤 | (1)細胞分化的定義 | 掌握 | |
(2)細胞分化的影響因素 | 了解 | ||
(3)細胞分化異常與腫瘤 | 掌握 | ||
10.腫瘤的侵襲與轉移 | (1)腫瘤轉移的基本過程及途徑 | 掌握 | |
(2)腫瘤轉移的器官選擇性 | 掌握 | ||
(3)腫瘤轉移相關基因 | 了解 | ||
11.細胞信號轉導與腫瘤 | (1)細胞內信號轉導系統(tǒng) | 掌握 | |
(2)跨膜信號轉導系統(tǒng) | 掌握 | ||
(3)細胞信號轉導異常與腫瘤 | 了解 | ||
四、腫瘤病理學 | 1.腫瘤的概念 | (1)腫瘤的異型性 | |
1)病理學概念 | 熟練掌握 | ||
2)腫瘤組織結構的異型性 | 熟練掌握 | ||
3)腫瘤細胞的異型性 | 熟練掌握 | ||
(2)腫瘤的生物學特性 | |||
1)腫瘤的分化 | 熟練掌握 | ||
2)腫瘤的生長 | 熟練掌握 | ||
3)腫瘤的擴散 | 熟練掌握 | ||
4)腫瘤的轉移 | 熟練掌握 | ||
(3)良惡性腫瘤的區(qū)別 | 熟練掌握 | ||
(4)腫瘤的命名和分類 | 了解 | ||
(5)惡性腫瘤的前期病變 | |||
1)癌前疾病及癌前病變 | 熟練掌握 | ||
2)上皮內瘤變 | 熟練掌握 | ||
3)原位癌 | 熟練掌握 | ||
4)早期癌的病理學概念 | 熟練掌握 | ||
(6)癌與肉瘤的區(qū)別 | 掌握 | ||
(7)內分泌系統(tǒng)腫瘤 | |||
1)常見部位器官及組織學類型 | 掌握 | ||
2)病理特征 | 掌握 | ||
(8)多種組織構成的腫瘤 | |||
1)病理學概念 | 掌握 | ||
2)常見組織學類型 | 掌握 | ||
(9)腫瘤的病理學檢查方法 | |||
1)常規(guī)檢查方法 | 掌握 | ||
2)組織化學染色 | 掌握 | ||
3)免疫組化染色 | 掌握 | ||
4)腫瘤標記物及其檢測意義 | 掌握 | ||
2.各系統(tǒng)腫瘤的病理特征 | (1)心血管系統(tǒng) | ||
1)心臟腫瘤的常見類型 | 掌握 | ||
2)動脈瘤的組織學特征 | 了解 | ||
(2)呼吸系統(tǒng) | |||
1)肺腫瘤組織學分類 | 掌握 | ||
2)肺癌相關病因學 | 掌握 | ||
3)肺癌組織發(fā)生 | 了解 | ||
4)肺癌組織學分類 | |||
①肺小細胞癌 | 熟練掌握 | ||
②非小細胞癌 | 熟練掌握 | ||
(3)頭頸部腫瘤 | |||
1)鼻腔常見惡性腫瘤 | 熟練掌握 | ||
2)鼻咽癌相關病因學 | 了解 | ||
3)鼻咽癌組織學類型 | 掌握 | ||
4)喉癌的病理特征及組織學類型 | 掌握 | ||
(4)消化系統(tǒng) | |||
1)食管癌 | |||
①相關病因學 | 了解 | ||
②癌前病變 | 熟練掌握 | ||
③組織學類型 | 掌握 | ||
④病變大體分型 | 掌握 | ||
⑤早期食管癌 | 熟練掌握 | ||
2)胃癌 | |||
①病變大體分型 | 掌握 | ||
②組織學類型 | 熟練掌握 | ||
③早期胃癌 | 熟練掌握 | ||
④腸上皮化生 | 了解 | ||
3)胃腸道間質瘤 | 掌握 | ||
4)胃腸道類癌 | 掌握 | ||
5)胃腸道淋巴瘤 | 掌握 | ||
6)結腸家族性腺瘤性息肉病(Familialadenomatouspolyposis) | 熟練掌握 | ||
7)原發(fā)性肝細胞肝癌 | 掌握 | ||
8)胰腺腫瘤的組織學分類 | 掌握 | ||
(5)淋巴造血系統(tǒng) | |||
1)淋巴結淋巴瘤 | |||
①霍奇金淋巴瘤組織學分類 | 熟練掌握 | ||
②非霍奇金淋巴瘤組織學分類 | 掌握 | ||
2)結外淋巴瘤 | |||
①粘膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALTlymphoma) | 掌握 | ||
②結外NK/T細胞淋巴瘤(ExtranodalNK/T-celllymphoma,nasaltype) | 掌握 | ||
3)白血病 | 掌握 | ||
4)與淋巴瘤診斷、治療相關的標志物及其應用意義 | 掌握 | ||
(6)泌尿系統(tǒng) | |||
1)膀胱癌 | 掌握 | ||
2)腎細胞癌 | 掌握 | ||
3)血管平滑肌脂肪瘤 | 掌握 | ||
(7)女性生殖系統(tǒng) | |||
1)外陰尖銳濕疣 | 掌握 | ||
2)子宮頸癌 | |||
①組織學分類 | 掌握 | ||
②子宮頸上皮內瘤變(CervicalIntraepithelialNeoplasia,CIN) | 掌握 | ||
③子宮頸早期浸潤癌 | 掌握 | ||
3)子宮體腫瘤 | 掌握 | ||
4)卵巢腫瘤 | |||
①組織學分類 | 掌握 | ||
②交界性腫瘤 | 掌握 | ||
③繼發(fā)性腫瘤(Krukenbergtumour) | 掌握 | ||
(8)乳腺 | |||
1)乳腺腫瘤的組織學分類 | 掌握 | ||
2)與乳腺癌診治和預后相關的標志物及其意義 | 掌握 | ||
3)癌前病變(Precursorlesions) | 掌握 | ||
(9)男性生殖系統(tǒng) | |||
1)精原細胞瘤 | 掌握 | ||
2)前列腺癌 | 掌握 | ||
3)淋巴瘤 | 掌握 | ||
4)腎母細胞瘤(Wilmstumour) | 了解 | ||
(10)內分泌系統(tǒng) | |||
1)內分泌器官常見腫瘤(如:甲狀腺髓樣癌;腎上腺嗜鉻細胞瘤;胰島細胞瘤等) | 掌握 | ||
2)彌散神經內分泌系統(tǒng)的概念(dispersedordiffuseneuroendocrinesystem,DNES) | 掌握 | ||
3)副腫瘤綜合征(paraneoplasticsyndrome)及其臨床意義 | 掌握 | ||
(11)皮膚系統(tǒng) | |||
1)Bowen病 | 掌握 | ||
2)皮膚鱗狀細胞癌 | 掌握 | ||
3)皮膚基底細胞癌 | 掌握 | ||
4)乳腺外Paget病 | 掌握 | ||
5)惡性黑色素瘤 | |||
①常見發(fā)病部位 | 掌握 | ||
②診斷及鑒別診斷 | 掌握 | ||
6)Kaposi肉瘤 | 掌握 | ||
7)蕈樣霉菌病 | 掌握 | ||
(12)骨關節(jié)系統(tǒng) | |||
1)骨腫瘤組織學分類 | 掌握 | ||
2)骨肉瘤 | 掌握 | ||
3)滑膜腫瘤及其瘤樣病變 | 掌握 | ||
(13)軟組織系統(tǒng) | |||
1)軟組織腫瘤組織學分類 | 掌握 | ||
2)常見的惡性腫瘤 | 掌握 | ||
3)常見的瘤樣病變 | 掌握 | ||
4)常用的鑒別診斷標志物 | 了解 | ||
五、腫瘤免疫學基礎 | 1.瘤抗原及其呈遞和識別 | (1)腫瘤抗原 | |
1)基本特點:免疫原性;特異性;免疫反應性 | 熟練掌握 | ||
2)按腫瘤抗原與腫瘤的關系分兩類 | |||
①腫瘤特異性抗原(TSA)、腫瘤特異性移植抗原(TSTA) | 熟練掌握 | ||
②腫瘤相關抗原(TAA) | 熟練掌握 | ||
3)可作為腫瘤排斥性的抗原 | 熟練掌握 | ||
(2)腫瘤抗原的提呈加工 | |||
1)MHCⅠ類分子限制性抗原的加工提呈 | 掌握 | ||
2)MHCⅡ類分子限制性抗原的加工提呈 | 掌握 | ||
(3)T細胞識別與協(xié)同 | 掌握 | ||
2.機體抗腫瘤的 | (1)T淋巴細胞 | ||
免疫效應機制 | 1)T淋巴細胞的標志 | 熟練掌握 | |
2)T細胞抗腫瘤作用的機制 | 熟練掌握 | ||
(2)自然殺傷細胞(naturalkillercell,NK) | |||
1)NK細胞表面標志 | 熟練掌握 | ||
2)NK細胞的抗腫瘤作用機制 | 掌握 | ||
(3)巨噬細胞(macrophage,Mφ) | |||
1)巨噬細胞表面標志 | 掌握 | ||
2)巨噬細胞抗腫瘤作用 | |||
①特點 | 掌握 | ||
②殺傷機制 | 掌握 | ||
(4)樹突狀細胞(dendriticcell,DC) | |||
1)DC表面標志 | 熟練掌握 | ||
2)DC誘導抗腫瘤免疫 | 熟練掌握 | ||
(5)體液免疫:抗腫瘤機制 | 掌握 | ||
(6)細胞因子的抗腫瘤作用 | |||
1)白細胞介素(interleukine,IL) | 掌握 | ||
2)白細胞介素2(IL-2) | 掌握 | ||
3)干擾素(interferon,IFN) | 掌握 | ||
4)腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor,TNF) | 掌握 | ||
5)集落刺激因子(CSF)和血細胞生成因子 | 了解 | ||
3.腫瘤逃避免疫攻擊的機理 | (1)瘤細胞缺乏激發(fā)機體免疫系統(tǒng)所必需的成分 | 掌握 | |
(2)免疫選擇 | 掌握 | ||
(3)免疫抑制性細胞 | 掌握 | ||
(4)淋巴因子產生異常與Th1/Th2漂移 | 掌握 | ||
(5)免疫抑制因子 | 掌握 | ||
(6)免疫細胞效應功能異常 | 掌握 | ||
4.腫瘤免疫學診斷 | 腫瘤標志物 | 掌握 | |
5.腫瘤免疫治療 | (1)非特異性主動免疫治療 | 掌握 | |
(2)特異性主動免疫治療 | 掌握 | ||
(3)細胞過繼免疫治療(adoptiveimmunotherapy) | 掌握 | ||
(4)抗體導向治療 | 掌握 | ||
六、腫瘤影像學診斷 | 1.頭頸部腫瘤影像診斷部分 | (1)顱底的正常解剖 | 掌握 |
(2)蝶骨的正常解剖 | 掌握 | ||
(3)翼腭窩與周圍結構的關系 | 熟練掌握 | ||
(4)顱底的主要孔道及其內部結構 | 了解 | ||
2.鼻咽癌的影像學診斷 | (1)鼻咽的正常解剖 | 掌握 | |
(2)鼻咽癌的臨床表現(xiàn) | 掌握 | ||
(3)鼻咽癌顱內蔓延途徑 | 掌握 | ||
(4)鼻咽癌的影像學檢查方法及選擇 | 熟練掌握 | ||
(5)鼻咽癌的影像學表現(xiàn) | 掌握 | ||
(6)鼻咽癌頸部淋巴結轉移的特點 | 掌握 | ||
3.喉及下咽癌的影像學診斷 | (1)喉的正常解剖 | 掌握 | |
(2)下咽的正常解剖 | 掌握 | ||
(3)喉癌的影像學表現(xiàn) | 掌握 | ||
(4)下咽癌的影像表現(xiàn) | 掌握 | ||
4.頸部軟組織病變的影像學診斷 | (1)頸部淋巴結的分區(qū) | 掌握 | |
(2)淋巴結病變診斷及鑒別診斷 | 熟練掌握 | ||
(3)神經源腫瘤的影像學表現(xiàn) | 掌握 | ||
5.腮腺間隙腫瘤的影像學診斷 | (1)腮腺的正常解剖 | 掌握 | |
(2)影像學檢查方法及選擇 | 掌握 | ||
(3)腮腺病變的影像學表現(xiàn) | 了解 | ||
6.甲狀腺病變的影像學診斷 | (1)影像學檢查方法及選擇 | 掌握 | |
(2)甲狀腺癌的分類 | 熟練掌握 | ||
(3)甲狀腺病變的影像表現(xiàn) | 掌握 | ||
(4)甲狀腺癌淋巴結轉移的特點 | 熟練掌握 | ||
7.肺癌影像診斷 | (1)肺癌影像診斷方法及選擇 | 熟練掌握 | |
(2)肺癌影像學檢查的臨床意義 | 熟練掌握 | ||
(3)中心型、周圍型及肺尖癌的影像學表現(xiàn) | 掌握 | ||
8.乳腺癌影像診斷 | (1)影像學檢查方法 | ||
1)乳腺X線攝影、數(shù)字化X線攝影 | 熟練掌握 | ||
2)超聲在乳腺癌影像診斷中的特殊作用 | 熟練掌握 | ||
3)CT掃描在乳腺癌影像診斷中的作用和局限性 | 掌握 | ||
4)MRI在乳腺癌影像診斷中的價值 | 掌握 | ||
5)乳腺導管造影的適應證 | 掌握 | ||
6)放大攝影的特點 | 了解 | ||
(2)乳腺癌的征象 | |||
1)乳腺腫塊是乳腺癌的直接征象及表現(xiàn) | 熟練掌握 | ||
2)微小鈣化在乳腺癌診斷中的重要意義及其表現(xiàn) | 熟練掌握 | ||
3)應注意乳腺癌可表現(xiàn)為局限致密浸潤、局部結構扭曲 | 掌握 | ||
4)乳頭凹陷和皮膚增厚是乳腺癌的間接征象 | 掌握 | ||
(3)乳腺癌篩查 | 了解 | ||
9.食管癌影像診斷 | (1)早期、中晚期食管癌的病理分型 | 熟練掌握 | |
(2)食管癌的影像學檢查方法 | 熟練掌握 | ||
(3)各種檢查方法的優(yōu)越性和局限性 | 熟練掌握 | ||
(4)各種病理類型食管癌的影像學表現(xiàn) | 掌握 | ||
(5)食管癌的鑒別診斷 | 掌握 | ||
10.胃癌影像診斷 | (1)影像檢查方法 | ||
1)X線鋇餐造影、超聲、CT和MRI的適用范圍 | 熟練掌握 | ||
2)各種影像檢查方法的優(yōu)劣及互補性 | 掌握 | ||
(2)影像學檢查表現(xiàn) | |||
1)胃癌在各種影像檢查中的基本征象 | 掌握 | ||
2)引起影像表現(xiàn)的相關病理基礎 | 了解 | ||
(3)胃癌的鑒別診斷 | |||
1)胃潰瘍 | 掌握 | ||
2)胃炎 | 掌握 | ||
3)胃粘膜巨大肥厚癥 | 掌握 | ||
4)胃淋巴瘤 | 掌握 | ||
(4)在胃癌手術后隨診中的作用 | |||
1)胃癌術后隨診的基本原則 | 掌握 | ||
2)殘胃癌與胃癌復發(fā)的概念 | 掌握 | ||
11.結、直腸癌影像診斷 | (1)大腸癌的影像學檢查方法及其選擇 | 掌握 | |
(2)影像學表現(xiàn) | 熟練掌握 | ||
(3)鑒別診斷 | 熟練掌握 | ||
(4)結、直腸癌術后隨診 | 掌握 | ||
12.肝癌影像診斷 | (1)肝癌發(fā)病情況:分布區(qū)域及發(fā)病率 | 掌握 | |
(2)肝癌的分期 | 掌握 | ||
(3)肝癌影像檢查方法 | 熟練掌握 | ||
(4)肝癌的臨床癥狀 | 了解 | ||
(5)肝癌的超聲、CT、MRI的典型表現(xiàn) | 熟練掌握 | ||
13.膽道疾病影像診斷 | (1)膽道疾病檢查方法 | 了解 | |
(2)膽道系統(tǒng)解剖 | 掌握 | ||
(3)膽道疾病超聲表現(xiàn) | 掌握 | ||
14.胰腺癌影像診斷 | (1)影像學檢查方法 | ||
1)超聲在胰腺癌診斷當中的價值 | 熟練掌握 | ||
2)CT掃描的重要作用 | 熟練掌握 | ||
3)MRI和MRCP的應用前景 | 掌握 | ||
4)ERCP的應用價值及局限性 | 掌握 | ||
5)PTC臨床應用現(xiàn)狀 | 了解 | ||
6)血管造影應用的局限性 | 了解 | ||
7)消化道造影的診斷價值和局限性 | 掌握 | ||
(2)胰腺癌的影像表現(xiàn) | 熟練掌握 | ||
15.惡性淋巴瘤影像診斷 | (1)影像學檢查方法及其選擇 | 熟練掌握 | |
1)胸部 | |||
①胸片 | 熟練掌握 | ||
②CT | 熟練掌握 | ||
③MRI | 熟練掌握 | ||
④B超 | 熟練掌握 | ||
2)腹部 | |||
①CT | 熟練掌握 | ||
②B超 | 熟練掌握 | ||
③胃腸造影 | 熟練掌握 | ||
(2)影像學表現(xiàn) | |||
1)胸部 | |||
①胸部淋巴結受侵 | |||
A.胸片表現(xiàn) | 掌握 | ||
B.CT表現(xiàn) | 掌握 | ||
②肺部受侵 | |||
A.肺炎型 | 掌握 | ||
B.結節(jié)或團塊 | 掌握 | ||
C.間質型 | 掌握 | ||
D.浸潤型 | 掌握 | ||
③胸壁或胸膜受侵 | |||
A.胸膜受侵 | 掌握 | ||
B.胸壁受侵 | 了解 | ||
C.鑒別診斷 | 了解 | ||
2)腹部 | |||
①腹部淋巴結受侵 | 掌握 | ||
②胃淋巴瘤的特點 | 掌握 | ||
③脾受侵表現(xiàn) | |||
A.B超表現(xiàn) | 掌握 | ||
B.CT表現(xiàn) | 掌握 | ||
④肝受侵 | |||
A.彌漫型 | 了解 | ||
B.結節(jié)型 | 了解 | ||
⑤腎受侵 | |||
A.影像學表現(xiàn)可為陰性 | 了解 | ||
B.彌漫浸潤型 | 了解 | ||
C.多結節(jié)型 | 了解 | ||
D.單發(fā)大腫塊型 | 了解 | ||
E.腹膜后病變侵犯腎 | 了解 | ||
16.腎臟腫瘤的影像學診斷 | (1)腎臟腫瘤的影像學檢查方法 | 熟練掌握 | |
(2)各種檢查方法的優(yōu)點及局限性 | 熟練掌握 | ||
(3)腎腫瘤的影像學檢查程序 | 了解 | ||
(4)腎盂及輸尿管腫瘤的影像學檢查程序 | 了解 | ||
(5)腎癌常見的影像表現(xiàn) | 掌握 | ||
(6)腎癌的鑒別診斷 | 掌握 | ||
(7)腎臟囊性腫瘤的鑒別診斷 | 掌握 | ||
17.膀胱腫瘤的影像學診斷 | (1)膀胱腫瘤的影像學檢查方法 | 熟練掌握 | |
(2)各種檢查方法的優(yōu)點及局限性 | 熟練掌握 | ||
(3)疑早期膀胱癌的首選檢查方法 | 了解 | ||
(4)中晚期膀胱癌的首選檢查方法 | 了解 | ||
(5)膀胱癌的影像學表現(xiàn) | 掌握 | ||
(6)膀胱癌的鑒別診斷 | 掌握 | ||
18.前列腺腫瘤的影像學診斷 | (1)前列腺的解剖 | 了解 | |
(2)前列腺癌的好發(fā)部位及生物學行為 | 掌握 | ||
(3)前列腺腫瘤的檢查方法 | 熟練掌握 | ||
(4)各種影像學檢查方法的優(yōu)點及局限性 | 熟練掌握 | ||
(5)疑前列腺早期腫瘤應首選的檢查方法 | 掌握 | ||
(6)前列腺癌的常見影像表現(xiàn) | 掌握 | ||
(7)前列腺癌與前列腺增生的鑒別要點 | 掌握 | ||
19.睪丸腫瘤的影像學診斷 | (1)睪丸腫瘤的檢查方法 | 掌握 | |
(2)各種檢查方法的優(yōu)點及局限性 | 熟練掌握 | ||
(3)睪丸腫瘤的首選檢查方法 | 掌握 | ||
(4)睪丸腫瘤分期時應首選的檢查方法 | 掌握 | ||
(5)睪丸腫瘤的影像學表現(xiàn) | 掌握 | ||
20.子宮腫瘤的影像學診斷 | (1)各種影像學檢查方法在子宮病變檢查中的優(yōu)勢及局限性 | 熟練掌握 | |
(2)疑子宮內膜癌首選的檢查方法 | 掌握 | ||
(3)疑子宮頸癌首選的檢查方法 | 掌握 | ||
(4)中晚期子宮腫瘤的首選檢查方法 | 掌握 | ||
(5)子宮頸癌的影像學表現(xiàn) | 掌握 | ||
(6)子宮內膜癌的影像學表現(xiàn) | 掌握 | ||
21.卵巢癌的影像學診斷 | (1)各種影像學方法在卵巢腫瘤檢查中的適用范圍及局限性 | 熟練掌握 | |
(2)檢查中晚期卵巢癌的首選方法 | 掌握 | ||
(3)卵巢癌的影像學表現(xiàn) | 掌握 | ||
(4)卵巢良、惡性腫瘤的影像學表現(xiàn)要點 | 掌握 | ||
(5)卵巢畸胎瘤的影像學表現(xiàn) | 掌握 | ||
(6)卵巢區(qū)實性腫塊的鑒別診斷 | 掌握 | ||
(7)卵巢區(qū)囊性腫塊的鑒別診斷 | 掌握 | ||
(8)卵巢癌伴腹膜、大網膜轉移的鑒別診斷 | 了解 | ||
七、腫瘤核學 | 1.核醫(yī)學概述 | (1)核醫(yī)學基本內容及分類 | 掌握 |
(2)核素顯像的基本原理、基本條件和顯像種類 | 掌握 | ||
2.腫瘤核素診斷 | (1)氟代脫氧葡萄糖(F-18FDG)正電子發(fā)射斷層顯像(PET)及PET/CT腫瘤顯像 | 熟練掌握 | |
(2)骨顯像的臨床意義 | 熟練掌握 | ||
(3)甲狀腺核素顯像的臨床意義 | 熟練掌握 | ||
(4)肝顯像的臨床應用 | 掌握 | ||
(5)Ga-67腫瘤顯像 | 熟練掌握 | ||
(6)Tl-201腫瘤顯像 | 掌握 | ||
(7)Tc-99mMIBI腫瘤顯像 | 熟練掌握 | ||
(8)Tc-99mTetrofosmin顯像 | 掌握 | ||
(9)五價锝二巰基丁二酸[Tc(V)-99mDMSA]腫瘤顯像 | 掌握 | ||
(10)Tc-99mPPM顯像 | 掌握 | ||
(11)I-131顯像診斷分化型甲狀腺癌及其轉移灶 | 掌握 | ||
(12)I-131間位碘代芐胍(MIBG)顯像診斷嗜鉻細胞瘤 | 掌握 | ||
(13)99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸(PMT)顯像診斷肝細胞肝癌 | 掌握 | ||
(14)放射免疫顯像 | 掌握 | ||
(15)I-131-6-膽固醇 | 掌握 | ||
(16)In-111標記的奧曲肽診斷神經內分泌腫瘤 | 熟練掌握 | ||
(17)前哨淋巴結顯像 | 掌握 | ||
3.放射性核素治療 | (1)I-131治療甲狀腺癌 | 掌握 | |
(2)骨轉移癌的核素治療 | 掌握 | ||
(3)I-131MIBG治療嗜鉻細胞瘤 | 掌握 | ||
(4)受體介導靶向治療腫瘤 | 掌握 | ||
(5)放射免疫治療腫瘤 | 掌握 | ||
八、臨床研究方法 | (1)GCP(goodclinicalpractice)和ICH的概念 | 掌握 | |
(2)新藥臨床試驗的發(fā)展;我國藥品法;國際(特別是ICH)和國內的進展 | 了解 | ||
(3)觀察項目和終點 | 熟練掌握 | ||
(4)進入新藥臨床試驗的新藥應具備的條件 | 掌握 | ||
(5)臨床試驗的倫理問題 | 了解 | ||
(6)臨床試驗的分期和特點 | 熟練掌握 | ||
(7)存在的問題 | 了解 |
第二章 腫瘤的治療
單元 | 細目 | 要點 | 要求 |
一、腫瘤外科學總論 | (1)良性腫瘤和惡性腫瘤的外科治療原則 | 掌握 | |
(2)診斷性手術、治愈性手術、姑息性手術的概念、分類 | 掌握 | ||
(3)腫瘤的康復與重建手術、預防性手術的概念 | 了解 | ||
(4)腫瘤外科的作用 | 了解 | ||
二、腫瘤放療學總論 | 1.放射物理方面 | (1)電離輻射的種類,放射線劑量單位,常用的放射治療設備 | 掌握 |
(2)照射方法,外照射劑量學原則 | 了解 | ||
(3)放射治療的實施過程 | 掌握 | ||
(4)放射治療新技術(三維適形、調強放射治療) | 了解 | ||
2.放射生物方面 | (1)放射線對生物體的作用 | 掌握 | |
(2) DNA損傷與細胞死亡 | 掌握 | ||
(3)放射敏感性與細胞周期時相的關系 | 掌握 | ||
(4)分次放射治療的生物學基礎(4R) | 掌握 | ||
(5)放射線的作用與劑量的關系 | 了解 | ||
3.放射腫瘤學 | (1)首選放射治療的病種及療效 | 掌握 | |
(2)綜合治療中的作用、地位 | 掌握 | ||
(3)術前放療、術后放療的原則/適應證 | 掌握 | ||
(4)同步放化療在腫瘤綜合治療中的作用 | 掌握 | ||
(5)分子靶向治療與放射治療的應用 | 了解 | ||
三、腫瘤內科治療總論 | 1.歷史的回顧和現(xiàn)狀 | (1)抗腫瘤藥物發(fā)展的三個重要的里程碑 | 掌握 |
(2)近年來機制新穎的抗腫瘤藥物 | 掌握 | ||
2.內科治療水平 | 治愈率及綜合治療中的角色 | 熟練掌握 | |
3.合理用藥 | (1)化療在常見腫瘤中的治療水平 | 掌握 | |
(2)化療與機體免疫功能的恢復之間的關系 | 了解 | ||
(3)綜合治療中化療的形式 | 熟練掌握 | ||
(4)內科治療在綜合治療中的時機 | 掌握 | ||
(5)細胞增殖動力學原理以及化療的時機 | 掌握 | ||
(6)化療中腫瘤的負荷和腫瘤細胞的異質性 | 掌握 | ||
(7)耐藥的機制問題(先天性耐藥和獲得性耐藥) | 掌握 | ||
(8)細胞凋亡和分化誘導根治的概念 | 掌握 | ||
(9)劑量強度的定義 | 熟練掌握 | ||
(10)劑量強度與某些腫瘤的線性關系 | 熟練掌握 | ||
(11)用藥途徑;合理用藥 | 掌握 | ||
(12)個體化給藥 | 掌握 | ||
4.腫瘤治療及腫瘤學科發(fā)展的前景 | 靶向治療的出現(xiàn)以及腫瘤學科發(fā)展的前景 | 掌握 | |
四、腫瘤的生物治療 | 1.生物治療 | (1)定義 | 掌握 |
(2)生物治療日益發(fā)展的基礎 | 了解 | ||
2.生物反應調節(jié)劑 | 概念、種類 | 掌握 | |
3.各類生物治療的概況 | (1)細胞因子的臨床應用 | 掌握 | |
(2)過繼免疫治療 | 掌握 | ||
(3)腫瘤疫苗情況 | 了解 | ||
(4)單克隆抗體在診斷、治療上的應用 | 掌握 | ||
(5)腫瘤基因治療 | 了解 | ||
(6)生物治療在綜合治療中的地位和作用 | 掌握 | ||
(7)酪氨酸激酶抑制劑、抗血管生成抑制劑的發(fā)展與應用 | 掌握 |
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