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胃食管反流病的臨床輔助檢查

  胃食管反流病目前臨床常用的輔助診斷方法包括內(nèi)鏡檢查、食管pH監(jiān)測、食管測壓、食管X線檢查及滴酸試驗(yàn)等。

  1.內(nèi)鏡檢查:是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并能判斷反流性食管炎的程度和有無并發(fā)癥。結(jié)合活檢病理學(xué)檢查可與其他原因引起的食管炎和食管病變(如食管良、惡性腫瘤)進(jìn)行鑒別。對出現(xiàn)吞咽困難、吞咽痛、呼吸困難、黑糞、體重減輕等警報(bào)信號或有腫瘤家族史者,應(yīng)首選胃鏡檢查。

  2.食管pH監(jiān)測:是判斷有無酸反流的金標(biāo)準(zhǔn),為有無食管內(nèi)過度酸醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理暴露提供客觀證據(jù)。通過監(jiān)測能夠分析癥狀與酸反流的相關(guān)性。常用的觀察指標(biāo)有:pH<4的總百分比、pH<4的次數(shù)、持續(xù)5分鐘以上的反流次數(shù)以及最長反流時間等。應(yīng)在進(jìn)行該項(xiàng)檢查前至少3日停用抑酸劑、促動力劑和鈣通道醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理拮抗劑。

  3.食管X線檢查:對GERD診斷的敏感性較低。

  4.食管滴酸試驗(yàn):在滴酸過程中,出現(xiàn)胸骨后疼痛或燒灼感為試驗(yàn)陽性。

  5.食管測壓:可測定LES壓力、長度、松弛度、食管運(yùn)動狀態(tài)、食管體部壓力及上食管括約肌功能等。

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