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米氏鏈球菌肺炎的表現(xiàn)及診斷

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  國內(nèi)報道的18例中急性扁桃腺炎3例,肺炎3例,胸膜炎伴膿胸11例(其中膿胸7例),肺氣腫感染惡化1例。年齡從26歲到81歲,較為高齡發(fā)?。?5歲以上的多)。其中社區(qū)感染15例,養(yǎng)老院內(nèi)感染2例,醫(yī)院內(nèi)感染1例。另一學(xué)者也證實米氏鏈球菌造成的膿胸的80%為社區(qū)感染。從細(xì)菌種類上分,咽峽鏈球菌1例,星座鏈球菌6例,中鏈球菌11例。

  患者多有基礎(chǔ)病患,計腦血管意外5例,肝功能障礙2例,惡性腫瘤2例,糖尿病2例,肺氣腫1例,而且病情都較為重篤?;颊咧杏?0例嚴(yán)重嗜煙者,8例嗜酒者。此外應(yīng)特別指出吸入作為感染途徑的嚴(yán)重性。

  從病情程度看本組18例,分輕度5例,中度11例,重度2例。除2例養(yǎng)老院中感染的肺炎為與甲氧西林敏感的金葡菌的混合感染外,余為單純本菌所致。Hocken等報告25例膿胸中6例為米氏鏈球菌所致,因此認(rèn)為該菌易引致肺膿腫和其他膿腫。此外還有2個特點。一是細(xì)菌培養(yǎng),醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理本菌多為純培養(yǎng),為5/6例(Shalaes報告為8/9例);另一特點是男性多,為5例。

  根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)有呼吸道癥狀,加之血培養(yǎng)陽性即可診斷。

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