距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
白線疝是發(fā)生于腹壁中線(即白線)的腹外疝,絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間,也稱腹上疝。早期無(wú)癥狀,后期可出現(xiàn)腹痛、暖氣、惡心嘔吐等不適。
【治療措施】
較小又無(wú)癥狀的白線疝不需手術(shù),余均應(yīng)手術(shù)治療。在白線疝處作腹正中切口,切開疝囊,回納疝內(nèi)容物,高位縫扎疝囊頸,縫閉疝環(huán)。如白線有多處缺損,可采用Berman手術(shù),即在縫補(bǔ)腹橫筋膜后于兩側(cè)腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口,將兩側(cè)前鞘的內(nèi)葉重疊縫合以修補(bǔ)薄弱或有缺損的白線。
【臨床表現(xiàn)】
在臍上中線處出現(xiàn)腫塊為主要臨床表現(xiàn)。平臥腹直肌放松,疝塊回納后可捫及腹白線缺損即疝環(huán)。網(wǎng)膜或腸管疝出后可有隱痛和牽拉感。少數(shù)白線疝可發(fā)生嵌頓,疼痛較劇或半有惡心和嘔吐。較小的白線醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理疝實(shí)無(wú)疝囊,僅有腹膜外脂肪自白線薄弱或缺損處鉆出,腫塊較小需注意檢查方可捫及。
閉孔疝:腹腔臟器經(jīng)髖骨閉孔向股三角區(qū)(由腹股溝韌帶、內(nèi)收長(zhǎng)肌內(nèi)緣和縫匠肌內(nèi)緣組成)突出的腹外疝稱為閉孔疝。