天
肋骨骨折的病人可以用以下的檢查方法進(jìn)行檢查:
(1)X線片 為診斷肋骨骨折的首選檢查,主要由于其檢查方便,在骨折定位上較方便,費(fèi)用較低。
(2)CR片 由于增加了窗技術(shù),在顯示肋骨骨折上較傳統(tǒng)X線膠片有了明顯提高,可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的肋骨骨折,但由于重疊結(jié)構(gòu)遮蓋等原因,膈下肋骨及肋弓、前肋處骨折CR片仍不易顯示。對(duì)于一些斷端無明顯錯(cuò)位的骨折和裂隙性骨折常有漏診發(fā)生,尤其對(duì)裂隙性骨折更易漏診,對(duì)于一些骨痂不明顯的陳舊性骨折診斷CR片也存在缺陷,診斷不能明確。
(3)螺旋CT及重建圖像 對(duì)顯示肋骨骨折較CR片敏感,且準(zhǔn)確性高,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,與一些文獻(xiàn)報(bào)道相符。螺旋CT可以快速連續(xù)掃描及容積性數(shù)據(jù)采集,能多角度、多平面進(jìn)行后處理圖像重組,能清晰直觀地顯示病變醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,對(duì)于病人的配合要求低于CR攝片。在顯示胸部損傷并發(fā)癥比CR片更清楚、更全面。
(4)結(jié)合CT橫斷位及重建圖像 能更準(zhǔn)確地觀察到骨折線的位置,對(duì)于顯示CR片易漏診的膈下骨折;肋弓骨折、前肋骨折及沒有錯(cuò)位的骨折、裂隙骨折優(yōu)勢(shì)明顯,被認(rèn)為目前診斷肋骨骨折最準(zhǔn)確的方法。裂隙骨折CR片只能提示可疑骨折,而且容易過診。螺旋CT的薄層掃描及重建可疑解決診斷問題。對(duì)于肋軟骨損傷,螺旋CT通過后重建圖像能展示肋軟骨的形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變,可以給出較為準(zhǔn)確診斷。對(duì)于CR片未能顯示骨折,而臨床高度懷疑骨折者,尤其疑為膈下的不完全性骨折,建議行螺旋CT檢查,可以避免漏診。有糾紛需要明確診斷患者,無論CR片有無發(fā)現(xiàn)骨折,螺旋CT檢查都是應(yīng)該要考慮的。