冠狀動脈瘺的自然病程演變尚不肯定。冠狀動脈瘺自然閉合極為少見。自行破裂亦極罕見。冠狀動脈瘺于出生時或童年期呈現(xiàn)后，瘺口小者可持續(xù)存在且不增大；中等度大小的瘺口可逐漸增大，但進展緩慢，常需歷時15年以上；瘺口巨大者則在嬰兒期或進入青年期后可呈現(xiàn)氣急、充血性心力衰竭和心絞痛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。由于大多數(shù)病例瘺口一般不大，50歲以上才開始出現(xiàn)長期左室充盈容量增多的臨床癥狀。約5～10%的病人可并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎，任何年齡均可發(fā)生。