編輯推薦
免費資料
免費領(lǐng)取
網(wǎng)校內(nèi)部資料包
考試輔導(dǎo)
外科主治醫(yī)師會遇到關(guān)于膈下膿腫的相關(guān)知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了膈下膿腫的臨床癥狀供大家學(xué)習(xí):
膈下膿腫一旦形成,可出現(xiàn)明顯的全身及局部癥狀。
1.全身癥狀
發(fā)熱,初為弛張熱,膿腫形成以后持續(xù)高熱,也可為中等程度的持續(xù)發(fā)熱。脈率增快,舌苔厚膩。逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加。
2.局部癥狀
膿腫部位可有持續(xù)鈍痛,深呼吸時加重。疼痛常位于近中線的肋緣下或劍突下。膿腫位于肝下靠后方可有腎區(qū)痛,有時可牽涉到肩、頸部。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通過淋巴系統(tǒng)引起胸膜、肺反應(yīng),出現(xiàn)胸水、咳嗽、胸痛。膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。近年由于大量應(yīng)用抗生素,局部癥狀多不典型。嚴(yán)重時出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫,皮膚溫度升高。
患側(cè)胸部下方呼吸音減弱或消失。右膈下膿腫可使肝濁音界擴大。約有10%~25%的膿腔內(nèi)含有氣體。