APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 外科主治醫(yī)師考試 > 輔導精華 > 正文

外科主治醫(yī)師輔導:體液中滅物質的調節(jié)

2011-11-07 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

  體液中滅物質的調節(jié)是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家學習參考。

  體液中滅物質的調節(jié)包括:CI抑制物,CIINH缺陷時,大部分CIINH缺陷病人與遺傳有關。

  血清中含有多種補體成分的抑制或滅活特定的補體成分。

  CI抑制物:CI抑制物可與CI不可逆地結合,使后者失去酯酶活性,不再裂解C4和C2,即不再形成C42(C3轉化酶),從而阻斷或削弱后續(xù)補體成分的反應。遺傳性CIINH缺陷的患者,可發(fā)生多以面部為中心的皮下血管性水腫,并常以消化道或呼吸道粘膜的局限性血管性水腫為特征。其發(fā)生機制是CI未被抑制,與C4、C2作用后產生的C2a(舊稱C2b的小片段)為補體激肽,或增強血管通透性,因而發(fā)生血管性腫。

  CIINH缺陷時,C4、C2接連不斷地被活化,故體內C4、C2水平下降;因其不能在固相上形成有效的C42(C3轉化酶),所以C3及其后續(xù)成分不被活化。因此本病不像C3~C8缺陷那樣容易發(fā)生感染。

  大部分CIINH缺陷病人與遺傳有關,另有約15%的病人無遺傳史,其CIINH雖有抗原性但無活性(部分可產生正常CIINH,并非完全缺陷)。前者稱為I型血管性水腫,后者稱為Ⅱ型血管性水腫(Alsenz等,1987)。

  血管性水腫可用提純的CIINH治療,據(jù)稱有效,亦可給以男性激素制劑以促進肝合成CIINH,預防水腫的發(fā)生。

題庫小程序

距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
免費資料

免費領取

網(wǎng)校內部資料包

立即領取
考試輔導
回到頂部
折疊