顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)和診斷屬于外科主治醫(yī)師考試外科學(xué)內(nèi)容的一部分,希望外科主治醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過外科主治醫(yī)師考試。
臨床表現(xiàn)
顱內(nèi)壓增高三主征:頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。顱內(nèi)壓增高所致頭痛特點常是持續(xù)性發(fā)作,陣發(fā)性加劇。頭痛原因可能是由于腦膜、血管或神經(jīng)受牽扯或擠壓。嘔吐常出現(xiàn)于頭痛劇烈時,典型表現(xiàn)為與飲食無關(guān)的噴射性嘔吐,但并不多見。嘔吐是因為迷走神經(jīng)核團或其神經(jīng)受到刺激引起。視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征,是由于顱內(nèi)高壓影響眼底靜脈回流之故。持續(xù)視乳頭水腫,可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,造成不可恢復(fù)的失明。因此,早期及時處理顱高壓對保護視力很重要。
診斷
①臨床表現(xiàn)如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。
?、谒幬镌囼炐栽\斷:靜脈快速滴20%甘露醇,如病人頭痛顯著緩解,顱內(nèi)高壓可能性大。②頭顱X線片:可出現(xiàn)腦回壓跡增多、骨縫分離、顱骨內(nèi)板變簿,蝶鞍擴大、鞍背及前后床突骨質(zhì)吸收。④腦超聲波檢查、腦電圖、腦血管造影,放射性同位素掃描、CT掃描和MRI等對顱內(nèi)壓增高及顱內(nèi)病灶的診斷有重要價值。⑤腰穿與顱內(nèi)壓監(jiān)護可確定顱內(nèi)壓的高低。