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神經(jīng)纖維瘤病的特征屬于外科主治醫(yī)師考試外科學(xué)內(nèi)容的一部分,希望外科主治醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過外科主治醫(yī)師考試。
神經(jīng)纖維瘤病是常染色體顯性遺傳引起的一種由畸變顯性引起的神經(jīng)外胚葉異常,神經(jīng)纖維瘤病又叫Vn Recklinghausen病。神經(jīng)纖維瘤病的特征:
1、皮膚特征:瘤體表面皮膚顏色呈粉紅色或褐色,散在分布一些皮膚咖啡牛奶色素斑(cafeau-lait-pigmentation)。此斑常為最早的此病表現(xiàn),起于幼年期,常見于軀干,特別在腰背部,數(shù)公分大小的褐色斑片,形狀不規(guī)則,界限清楚。
2、瘤體特征:瘤體為多發(fā),主要分布于軀干及四肢,也可分布于大腦內(nèi)部。數(shù)量從數(shù)個(gè)到數(shù)千個(gè)不等。大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米大小不等。單個(gè)瘤體最小可有1克,最大可達(dá)100千克以上。小瘤體形狀為呈半球狀,大瘤體不定形或?yàn)閹У俚哪[瘤。腫塊觸診為面團(tuán)樣感覺,其中可以存在一些較硬的實(shí)質(zhì)包塊。瘤體隨年齡增多增大,成年發(fā)展較慢,可以生長成巨大型或細(xì)長型。
3、病理特點(diǎn):瘤體多無被膜,即使有也不完整,腫瘤內(nèi)有神經(jīng)組織的各種成分的增生,其中以神經(jīng)鞘細(xì)胞的增生最明顯。瘤組織內(nèi)除有大量纖維組織增生外,還有條索狀的粗大神經(jīng)。象皮病樣多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的皮損常沿神經(jīng)干分布,多發(fā),為皮內(nèi)及皮下軟性結(jié)節(jié)、斑塊。巨大型神經(jīng)纖維瘤中,有大量供養(yǎng)動(dòng)脈網(wǎng)和怒張的回流靜脈。巨型瘤患者可以失去活動(dòng)能力,也能造成全身性營養(yǎng)不良醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。
約10%神經(jīng)纖維瘤病患者產(chǎn)生惡變,成為神經(jīng)纖維肉瘤。近半數(shù)者智力發(fā)育不良,顱內(nèi)腫瘤及癲癇發(fā)作。成年病情發(fā)展較快及皮損較大者因惡性變預(yù)后不良。