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急性血源性骨髓炎的臨床檢查

2011-07-07 14:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  急性血源性骨髓炎的臨床檢查是外科主治醫(yī)師考試的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

 ?。?)白細胞計數(shù)增高,中性粒細胞可占90%以上;

 ?。?)血培養(yǎng)可獲致病菌,在寒戰(zhàn)高熱期抽血培養(yǎng)可提高陽性率;

 ?。?)局部膿腫分層穿刺,在壓痛最明顯的干骺端穿刺,抽出液體作涂片、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗;

  (4)X線檢查:起病后14天內(nèi)的X線檢查往往無異常發(fā)現(xiàn),早期的X線表現(xiàn)為層狀骨膜反應(yīng)與干骺端骨質(zhì)稀疏。以后出現(xiàn)散在性蟲蛀樣骨破壞與死骨形成。小死骨表現(xiàn)為膿腔內(nèi)的密度增高陰影,與周圍骨組織完全游離。大死骨可為整段骨壞死,密度增高而無骨小梁結(jié)構(gòu)可見;

 ?。?)CT檢查可以提前發(fā)現(xiàn)骨膜下膿腫;

 ?。?)核素骨顯像:一般于發(fā)病后48小時即可有陽性結(jié)果。僅能顯示病變部位,無法做出定性診斷。

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