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斷肢再植術(shù)后處理是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
?。ㄒ唬┮话闾幚恚?/strong>室溫保持20~25℃,局部加溫,臥床10~14d,禁煙。
(二)防血管痙攣:預(yù)防血栓形成保溫、止痛、禁煙、保持臂叢或硬膜外麻醉、適當(dāng)應(yīng)用抗凝藥,一般不用肝素。
(三)觀察斷肢血運(yùn):及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理血管危象指標(biāo)有皮膚顏色、皮溫、毛細(xì)血管回流試驗(yàn)、指(趾)腹張力、指(趾)端側(cè)方切開(kāi)出血等。血管危象由血管痙攣或栓塞所致,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)解開(kāi)敷料,解除壓迫因素,采用臂叢或硬膜外麻醉、應(yīng)用解痙藥,有條件的給予高壓氧治療。短時(shí)間觀察未見(jiàn)好轉(zhuǎn),多為血管栓塞,應(yīng)立即手術(shù)探查,去除血栓。
(四)控制皮膚壞死和感染。
(五)觀察全身反應(yīng):一般低位斷肢和斷指再植術(shù)后全身反應(yīng)較輕。
?。┐龠M(jìn)功能恢復(fù)。
關(guān)于斷肢再植,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B):A斷肢再植傷者全身情況必須良好B重要神經(jīng)嚴(yán)重撕脫不影響再植后肢體功能C再植成功與斷肢正確保存有關(guān)D再植時(shí)限一般在6~8小時(shí)E斷面不規(guī)則、有污染不是斷肢再植禁忌癥
斷肢再植術(shù)中操作,對(duì)肢體存活影響最大的因素是(E):A骨支架建立是否牢固B神經(jīng)縫接的質(zhì)量C肌腱縫合的質(zhì)量D皮膚對(duì)合的好壞E血管吻合的質(zhì)量。