
髖關(guān)節(jié)結(jié)核治療是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
治療
(一)非手術(shù)療法全身療法和局部制動同樣重要、抗癆藥(2年);
?。ǘ┦中g(shù)療法
1.單純滑膜結(jié)核:關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗癆藥,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液較多,為保護股骨頭,應(yīng)盡早行滑膜切除術(shù)以;合并冷膿腫形成,行病灶清除術(shù)。
2.單純骨結(jié)核:盡早關(guān)節(jié)外病灶清除術(shù),遺留骨腔較大應(yīng)植骨;
3.全關(guān)節(jié)結(jié)核:<15歲活動期行單純病灶清除術(shù);>15歲體力勞動者病灶清除術(shù)后行髖關(guān)節(jié)植骨融合術(shù);>15歲輕工作者病灶清除術(shù)后行轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)。
4.手術(shù)前應(yīng)用抗結(jié)核藥物2~4w,術(shù)后髖人字石膏固定,繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物。
髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成,診斷確定后最好應(yīng)(C):A立即進行切開引流B立即進行病灶清除C應(yīng)用抗結(jié)核藥物2~4周后行病灶清除術(shù)D應(yīng)用抗結(jié)核藥物2~4周后行膿腫搔刮E髖人字石膏固定,并應(yīng)用抗結(jié)核藥物