同種異體器官移植時供者的選擇：應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩個方面加以考慮。

　?、倜庖邔W(xué)選擇：通過各種免疫學(xué)方法，選取與受者組織相容性抗原適應(yīng)的供者，使移植術(shù)后排斥反應(yīng)減輕，提高移植效果。

　?、诜敲庖邔W(xué)選擇：是根據(jù)供體來源，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理選取符合移植要求的器官，也是移植成功的必要條件。

　　（一）免疫學(xué)選擇

　　主要有：兩個抗原系統(tǒng)的檢測。

　?、偌t細胞的ABO抗原系統(tǒng)

　?、诎准毎腍LA抗原系統(tǒng)

　　1.紅細胞ABO抗原系統(tǒng)

　　紅細胞ABO抗原系統(tǒng)的檢測：

　　采用ABO血型相容試驗。

　　器官移植時血型必須相符或符合輸血原則。

　　2.白細胞HLA抗原系統(tǒng)

　　1）淋巴細胞毒交叉配合試驗：指受體的血清與供體淋巴細胞之間的配合試驗。

　　臨床移植前必須檢查的項目。

　　結(jié)果判定：淋巴細胞毒交叉配合試驗<10%或陰性才能實施腎移植。

　　若結(jié)果為陽性，器官移植術(shù)后可能會發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。

　　2）抗血清檢測白細胞抗原（HLA配型）

　　國際標準：要求檢測供體與受體：

　　①Ⅰ類抗原HLA-A、B位點

　?、冖蝾惪乖璈LA-DR位點

　　其他位點在器官移植中無重要意義

　　（二）非免疫學(xué)選擇

　　1.活體供者：

　　一般均由親屬供給器官，除同卵孿生子外，直系親屬的HLA抗原較接近

　　供體年齡的限制

　　A.肺、胰腺供者不超過55歲

　　B.心臟供者不超過60歲

　　C.腎臟供者不超過65歲

　　D.肝臟供者不超過70歲

　　禁忌作為移植供體的

　　1.已知有全身感染伴血培養(yǎng)陽性或尚未徹底治愈

　　2.HIV感染

　　3.惡性腫瘤（腦原發(fā)腫瘤除外）

　　采用乙型、丙型肝炎病毒感染者、吸毒者、有糖尿病、胰腺炎病史者的器官也要慎重。

　　有丙型肝炎病史供體的腎可用于丙型肝炎受體。

　　4.尸體供者：

　　指心跳停止死者供給器官。

　　術(shù)后效果較差。

　　腦死亡供體可作為候選的供體。