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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》第13期

1.不屬于胎心率早期減速特征的項目為

  A.與子宮收縮同時發(fā)生

  B.下降幅度>70次/分

  C.子宮收縮后迅即恢復(fù)正常

  D.時間短暫

  E.是胎頭受壓表現(xiàn)

  【正確答案】B

  解析:早期減速(early deceleration ED)

  ED波有以下特點:

  1、 子宮收縮壓力最大時胎心率最緩慢(胎心曲線的波谷)的時期;

  2、 胎心率曲線下降的波谷與子宮收縮曲線的波峰在同一個時間出現(xiàn),即兩者的時間差接近“0”;

  3、 胎心率曲線下降幅度<50bpm

  2. 屬于妊娠合并巨幼細胞性貧血實驗室診斷的項目,錯誤的是

  A.血清葉酸lOOfl

  B.下降幅度>70次/分

  C.子宮收縮后迅即恢復(fù)正常

  D.紅細胞平均血紅蛋白含量>32pg

  E.血清維生素Bl2 76.42pmol/L

  【正確答案】

  E

  解析:

  實驗室檢查

 ?、偻庵苎鬄榇蠹毎Qt蛋白性貧血,紅細胞平均體積(MCV)>94fl,紅細胞平均血紅蛋白(MCH)>32pg,中性粒細胞分葉過多現(xiàn)象,網(wǎng)織紅細胞正常,即可做出診斷。

  ②骨髓血片呈巨幼紅細胞增多,紅細胞體積較大,核染色質(zhì)疏松。

 ?、垩迦~酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)、紅細胞葉酸值<227mmol/L(100μg/ml)提示葉酸缺乏。

 ?、苋羧~酸值正常血測孕婦血清維生素B12值,若<90pg/ml,提示維生素B12缺乏。

  故選E.

  3. 不屬于正常產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)的項日為

  A.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫稍升高

  B.脈搏加快

  C.呼吸深慢

  D.血壓變化不大

  E.宮底每日下降1~2cm

  【正確答案】

  B

  解析:產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

  (一)體溫、脈搏、呼吸、血壓

  1.體溫:多數(shù)正常,若產(chǎn)程延長或過度疲勞,24小時內(nèi)可略升高,一般不超過38℃,漲奶時可達38.5℃,但很快下降。

  2.脈搏:略慢,每分鐘60~70次。

  3.呼吸:深、慢,由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?,每分?4~16次。

  4.血壓:平穩(wěn),妊高征產(chǎn)婦血壓降低明顯。

  4. 屬于長效口服避孕藥特點的項目,錯誤的是

  A.長效雌激索儲存于脂肪組織內(nèi)緩慢釋放

  B.服藥1次可以避孕1個月

  C.停用長效避孕藥時,不需服用短效避孕藥過渡

  D.副反應(yīng)及臨床表現(xiàn)與短效口服避孕藥類似

  E.避孕效果與用藥方法有關(guān)

  【正確答案】

  C

  解析:長效避孕藥不可突然停藥,必須改服短效避孕藥三個月后再停藥,使體內(nèi)激素水平緩慢下降,避免大出血。

        醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》第13期 

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