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肩難產一旦發(fā)生,一般的助產手法難以奏效??s短胎肩娩出時間,是新生兒能否存活的關鍵。發(fā)生肩難產采用下述方法助產。
(1)屈大腿法:使嵌頓在恥骨聯合上方的前肩自然松解,適當用力牽引胎頭娩出前肩。
(2)壓前肩法:向后下加壓胎兒前肩部使雙肩徑縮小,助產者牽拉胎頭,相互配合持續(xù)加壓與牽引。
(3)旋肩法:后肩已入盆,助產者以食、中指伸入陰道將后肩向側上旋轉,助手協助將胎頭同方向旋轉,后肩逐漸轉至前肩位置時娩出。
(4)牽后臂娩后肩法:助產者的手沿骶骨伸入陰醫(yī)學教.育網搜集整理道,握住胎兒后上肢,沿胎兒胸前滑過,娩出胎兒后肩及后上肢,再將胎肩旋轉至骨盆斜徑上,牽引胎頭使前肩入盆后娩出。
(5)斷鎖骨法:上述方法無效時,剪斷胎兒鎖骨,娩出后縫合軟組織,鎖骨能自愈。