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肩難產(chǎn)一旦發(fā)生,一般的助產(chǎn)手法難以奏效。縮短胎肩娩出時間,是新生兒能否存活的關(guān)鍵。發(fā)生肩難產(chǎn)采用下述方法助產(chǎn)。
(1)屈大腿法:使嵌頓在恥骨聯(lián)合上方的前肩自然松解,適當用力牽引胎頭娩出前肩。
(2)壓前肩法:向后下加壓胎兒前肩部使雙肩徑縮小,助產(chǎn)者牽拉胎頭,相互配合持續(xù)加壓與牽引。
(3)旋肩法:后肩已入盆,助產(chǎn)者以食、中指伸入陰道將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn),助手協(xié)助將胎頭同方向旋轉(zhuǎn),后肩逐漸轉(zhuǎn)至前肩位置時娩出。
(4)牽后臂娩后肩法:助產(chǎn)者的手沿骶骨伸入陰醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理道,握住胎兒后上肢,沿胎兒胸前滑過,娩出胎兒后肩及后上肢,再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上,牽引胎頭使前肩入盆后娩出。
(5)斷鎖骨法:上述方法無效時,剪斷胎兒鎖骨,娩出后縫合軟組織,鎖骨能自愈。