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難度加大 25年如何備考
主講:鴻雁等 6月12月 19:00-21:00
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機制:與乙酰膽堿競爭神經(jīng)節(jié)突觸后膜上的N1受體,阻滯自主神經(jīng)節(jié),干擾交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)后傳導。
作用:
交感神經(jīng)阻滯→血管擴張,外周阻力降低,回心血量減少→血壓下降。作用快而強大。
→反射性調(diào)節(jié)機制失靈,靜脈擴張,故易出現(xiàn)直立性低血壓。
副交感神經(jīng)節(jié)阻滯→引起口干、便秘、尿滯留、視力模糊等癥狀不良反應。青光眼病人禁用。
缺點:
● 腎血流量、腎小球濾過率減少。冠狀動脈病變、腦血管硬化、腎功能障礙者禁用。
● 容易產(chǎn)生耐受性,應注意調(diào)整劑量或更換藥物。
應用:主要用于高血壓危象等危重情況的緊急降壓、醫(yī)學敎育|網(wǎng)收集整理外科手術時控制性低血壓。
代表藥:
美卡拉明(美加明),樟磺咪吩(米噻吩,阿方那特)。