為幫助大家順利通過2011檢驗技師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了醛固酮測定臨床意義供大家參考。
醛固酮(ALD)是腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成和分泌的類固醇激素,分子量360.4,它是一個非常強的電解質(zhì)排泄的調(diào)節(jié)因子,臨床上與很多疾病有關(guān)。
增高見于:
生理情況下:低鹽飲食、大量鈉離子丟失、鉀攝入過多可致醛固酮分泌增加;婦女月經(jīng)的黃體期,妊娠后期可見醛固酮增高;體位改變,立位時升高,臥位時降低,故測定醛固酮時要固定采血方式。
原發(fā)性醛固酮增多癥,如腎上腺醛固酮瘤,雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,分泌醛固酮的異位腫瘤等患者。由于醛固酮分泌增加,導(dǎo)致水、鈉潴留,血容量增加,臨床表現(xiàn)為高血壓和低血鉀綜合征。
繼發(fā)性醛固酮增多癥,見于充血性心力衰竭、腎病綜合征、腹水性肝硬化、Bartter綜合征、腎血管性高血壓、腎素瘤和利尿劑使用等。其特點是血漿腎素活性升高,血管緊張素和醛固酮分泌增多,臨床表現(xiàn)為浮腫,高血壓和低血鉀等。
長期口服避孕藥,雌激素類藥物,可促進醛固酮分泌。
降低見于:
腎上腺皮質(zhì)機能減退,如阿狄森病。
服用某些藥物,如心得安、甲基多巴、利血平、可樂寧、甘草和肝素等以及過多輸入鹽水等情況可抑制醛固酮分泌。
選擇性醛固酮減少癥、先天性原發(fā)性醛固酮減少癥。