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類風濕性關節(jié)炎的檢查與治療

2010-05-30 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  類風濕性關節(jié)炎的檢查,血象有正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及血小板增多為活動期表現(xiàn)。血沉加快。嗜酸細胞增多是類風濕性關節(jié)炎伴嚴重全身性并發(fā)癥的象征。高粘滯綜合征,類風濕因子IgM和IgG復合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滯綜合征。類風濕因子,類風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)滑膜中的淋巴細胞和漿細胞能產(chǎn)生大量的類風濕因子,有IgM、IgG和IgA類風濕因子X線檢查:關節(jié)X線片可見到關節(jié)面模糊,有侵蝕性損害。在疾病早期近關節(jié)處骨質(zhì)疏松,軟組織腫脹,骨質(zhì)有侵蝕現(xiàn)象。晚期關節(jié)軟骨壞死可使關節(jié)間隙變狹窄及纖維化。類風濕性關節(jié)炎的治療:治療目的是解除關節(jié)疼痛,防止關節(jié)破壞,保留和改善關節(jié)功能。在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:理療局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用。

  類風濕性關節(jié)炎的藥物治療如下:

  1.水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風濕性關節(jié)炎的首選藥物。

  2.消炎痛:非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強。

  3.異丁苯丙本酸:抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小。

  4.皮質(zhì)激素:對急性炎癥有顯著療效,長期應用副作用較多,停藥后極易復發(fā)。

  5.青霉胺:應用青霉胺治療,除使關節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應蛋白降低,類風濕因子轉(zhuǎn)為陰性。

  6.疏甲丙脯酸。

  7.雷公藤:具有消炎、抗菌、調(diào)節(jié)免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。

  8.金制劑:可能干擾細胞的生化反應。對關節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達70~90%。

       9.免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺、醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理硫唑嘌呤。

  10.免疫增強劑:胸腺素。

  11.手術治療。

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