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“按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,到2011年,全國將有80萬名村醫(yī)注定拿不到資格,那么到時候他們繼續(xù)行醫(yī)就是非法,而如果取消了他們的資格,誰又能來代替他們呢?誰來給億萬村民看病呢?”在今年的“兩會”上,不少代表委員提出這樣的質(zhì)疑。
作為規(guī)范醫(yī)師權(quán)利與義務(wù)的“大法”,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有其積極作用?,F(xiàn)在的問題在于,為什么這部法律將那些日常給農(nóng)民看病的“村醫(yī)”、“赤腳醫(yī)生”等置于了“非法”境地。
80萬農(nóng)民出身的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”,是我國給億萬農(nóng)民看病的主力軍。過去,這些“鄉(xiāng)村醫(yī)生”解了廣大農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的燃眉之急,被世界衛(wèi)生組織作為解決經(jīng)濟不發(fā)達(dá)國家農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生問題的一個典范;現(xiàn)在,他們緩解了城市醫(yī)院的壓力,方便了農(nóng)民就醫(yī),減輕了醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。這些“鄉(xiāng)村醫(yī)生”現(xiàn)在大多為五六十歲的老人了,他們雖然從事醫(yī)療工作幾十年,但大多數(shù)沒有學(xué)歷和職稱。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對學(xué)歷等方面的要求,絕大多數(shù)“赤腳醫(yī)生”根本無法獲得“合法”的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,將處于或者“下課”或者“非法”的窘境。
有人認(rèn)為,讓城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)入農(nóng)村,讓更多的有學(xué)歷、有職稱、有資質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)生走進(jìn)鄉(xiāng)村,肯定能解決廣大農(nóng)民的看病難問題。從大道理上講,從長遠(yuǎn)看,斯言或許不錯,并且在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理個別地方也有了一點成功經(jīng)驗。但任何觀點都不能脫離實際。從目前看,廣大農(nóng)村“醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施條件差、醫(yī)療衛(wèi)生人員水平不高、待遇極低、農(nóng)民缺乏醫(yī)療保險、政府補助少”等頑疾,始終沒有得到根治。在短時間內(nèi),城市里極為有限的醫(yī)療資源,還難以普照到廣大農(nóng)村。大多數(shù)城里醫(yī)生,甚至是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,還都不愿去農(nóng)村,廣大農(nóng)民也不會不得病,他們還得指望身邊的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”。
一切從人出發(fā),從現(xiàn)實出發(fā),是好政策的根本保證。為了讓億萬農(nóng)民身邊有“醫(yī)生”,我們有必要重新審視醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格。“既然農(nóng)村醫(yī)療狀況短時間內(nèi)很難改變,就不能讓‘鄉(xiāng)村醫(yī)生’下課,而是應(yīng)采取措施,建立完善符合農(nóng)村工作要求的醫(yī)師資格考核等制度,使‘鄉(xiāng)村醫(yī)生’名正言順,使其在基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面發(fā)揮更大作用。”在今年“兩會”上,一些代表委員建議的建議頗為中肯。
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到9億人的福祉,僅僅給“鄉(xiāng)村醫(yī)生”一個名分還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在此基礎(chǔ)上,有關(guān)方面應(yīng)拿出更多的資金向農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上傾斜,在繼續(xù)教育培訓(xùn)、工資待遇、養(yǎng)老問題等方面建立新機制,為“赤腳醫(yī)生”賦予新內(nèi)涵,從而使農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)留住人才、引來人才,讓‘鄉(xiāng)村醫(yī)生’后繼有人。更為重要的是,要積極致力于城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的互相聯(lián)系,一步一個腳印地朝著城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均等化前行。