28日，省衛(wèi)生廳轉發(fā)《關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的指導意見》的通知，全面啟動全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，此舉將有助于社區(qū)醫(yī)療首診制的推行。

　　省衛(wèi)生廳要求今年每個市至少要選擇1個區(qū)（市）開展社區(qū)首診制試點，加快建立社區(qū)首診制度。省衛(wèi)生廳廳長郭興華說，首診制意指有病先到社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)解決不了，再轉到大醫(yī)院。西方發(fā)達國家普遍開展了社區(qū)首診，主要是為了理性利用醫(yī)療資源和醫(yī)療服務，合理降低醫(yī)療成本和醫(yī)療費用。“逐步建立社區(qū)首診制度，就意味著患常見病的醫(yī)保病人如果不在社區(qū)醫(yī)療機構就診而直接到大醫(yī)院看病，費用將無法報銷。此舉無疑有助于引導病人合理分流。”他說，目前首診制還只能做試點。“關鍵是人才隊伍、設備、房屋各方面還滿足不了需求，老百姓還不放心，這是我們在未來幾年要努力解決的。”

　　社區(qū)首診制的推行與全科醫(yī)療人才是密不可分的，目前江蘇基層醫(yī)院全科醫(yī)療人才仍然十分缺乏。據(jù)了解，許多社區(qū)醫(yī)院多年來一直招不到本科畢業(yè)生，外地本科生也多把來社區(qū)醫(yī)院作為跳板，一旦有機會就離開。社區(qū)衛(wèi)生機構普遍存在醫(yī)護人員年齡偏大、后備力量不足等現(xiàn)象。從社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展現(xiàn)狀看，雖然衛(wèi)生部門加大了全科醫(yī)療人才的培養(yǎng)，但中高級全科人才緊張的局面并未完全得到緩解。一些退休返聘的專家并不是“全科型”，不能完全適應社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的需要?；颊咭蕾嚧筢t(yī)院的習慣還沒有完全改變，使醫(yī)療設施簡陋的社區(qū)衛(wèi)生服務機構在醫(yī)療市場競爭中處于劣勢。據(jù)調查，來社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)的患者多為老年患者，比重超過70％。

　　衛(wèi)生廳要求，到2008年，江蘇所有的區(qū)級醫(yī)院全部改造轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。新出臺的《指導意見》將加快社區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)，吸引優(yōu)秀人才到社區(qū)服務。

　　一、加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務崗位培訓，建立以全科醫(yī)學為主體，包括中醫(yī)、西醫(yī)、公共衛(wèi)生、護理、藥學、社區(qū)衛(wèi)生管理等各相關專業(yè)的崗位培訓制度，確保在2010年前，實現(xiàn)所有城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員達到相應崗位的執(zhí)業(yè)或上崗要求；

　　二、建設一批能體現(xiàn)全科醫(yī)療服務模式以及防治結合特點的示范性社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)臨床和社區(qū)基地。

　　三、引導全科醫(yī)學、臨床醫(yī)學（全科醫(yī)學方向）、中醫(yī)學（全科醫(yī)學方向）及護理（社區(qū)）專業(yè)畢業(yè)生，到城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)，高等院校應在招生簡章和培養(yǎng)過程中積極加以引導。城市二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構不再設立全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生護理崗位，所聘上述畢業(yè)生在執(zhí)業(yè)注冊時其執(zhí)業(yè)范圍不得注冊為非全科醫(yī)學類專業(yè)。

　　四、吸引穩(wěn)定城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍。凡城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的衛(wèi)生專業(yè)技術人員均可提前1年報名參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格的考試，也可按《江蘇省社區(qū)主任和副主任醫(yī)（藥、護、技）師資格條件（試行）》申報評審高級專業(yè)技術資格。

　　五、制定相應的培養(yǎng)規(guī)劃，有計劃地組織城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員到大中型醫(yī)院和預防保健機構進修學習，確保每位衛(wèi)生專業(yè)技術人員每5年至少有1次進修學習機會。蘇北地區(qū)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員的進修費應減半收取。