由甘肅省衛(wèi)生廳牽頭、甘肅省醫(yī)學科學研究院承擔的國家“十一五”科技支撐計劃《農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術及產(chǎn)品研究與應用》甘肅省課題《慢性非傳染性疾病等疾病防治的技術研究》，于2008年11月18日至23日在甘肅省醫(yī)學科學研究院舉辦了第一期5項中醫(yī)適宜技術的省級培訓班，2009年1月7日至11日舉辦了第二期5項西醫(yī)適宜技術的省級培訓班。甘肅省衛(wèi)生廳科教處徐莉處長、課題協(xié)作單位蘭州大學和省計生科研所的課題負責人以及負責培訓的技術負責人參加了開班儀式。會議由課題負責人、甘肅省醫(yī)學科學研究院劉元強副院長主持，5個試驗縣衛(wèi)生局的課題主管人員及兩期學員參加了項目啟動會，會上徐莉處長作了重要講話，介紹了項目的背景和重要意義，并對參加培訓班的學員提出了嚴格要求。劉元強副院長也對培訓和推廣應用提出了具體要求。

　　一、培訓內(nèi)容：

　　1、第一期5項技術均為國家中醫(yī)藥管理局研究和推廣的適宜技術，分別為：吉林省東豐人民醫(yī)院蔡志紅主任醫(yī)師的“針刺清喘穴治療哮喘”、山西省人民醫(yī)院何玉華主任醫(yī)師的“拇中指十穴推拿法治療嬰幼兒急性濕疹”、浙江立同德醫(yī)院孔堯其主任醫(yī)師的“頭皮針抽氣法治療腦血栓形成后偏癱患肢肌力的臨床研究”、北京軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸治療中心王文遠教授的“平衡針灸治療頸肩腰腿痛”、北京任曉艷穴位埋線中心任曉艷主任醫(yī)師的“穴位埋線的臨床應用”?，F(xiàn)場培訓均由5項技術持有人親自培訓。

　　2、第二期5項技術均為根據(jù)甘肅省基層實際衛(wèi)生需求自選的西醫(yī)技術，分別為：高血壓病的規(guī)范化診療、糖尿病足的防治及胰島素的規(guī)范化使用、農(nóng)村癌痛患者三階梯止痛方案的推廣應用、慢支及肺心病規(guī)范化診療方案的推廣應用、乙肝規(guī)范化診療方案的推廣。

　　根據(jù)我省學科的發(fā)展和結合省科技廳的專家?guī)煲约靶l(wèi)生行政主管部門的推薦，遴選我省在這些專業(yè)具有資深、業(yè)務能力強、知名度高和權威的學術技術帶頭人承擔這些技術的培訓工作。

　　二、培訓的具體實施

　　培訓前期課題組做了大量的研究和準備工作，如反復、多次的技術篩選，聯(lián)系并與技術持有專家溝通，根據(jù)技術需求采購所需的針具、設備，編印適宜技術宣傳手冊和宣傳單，編印培訓教材、制作培訓光盤等，主要體現(xiàn)在以下幾各方面：

　　1、有力、實效的組織、協(xié)調(diào)。培訓前課題牽頭單位協(xié)助省課題組發(fā)文對各試驗縣在省級培訓中的配合工作和開展縣級培訓的具體細節(jié)做了嚴格要求；課題負責人組織課題組成員多次討論決定培訓方式和具體細節(jié)，人員分工明確，各司其職。

　　2、制定詳實的培訓方案。細化培訓流程，注重培訓的各個環(huán)節(jié)，制定詳實的培訓方案，包括被培訓人員的分配、專業(yè)要求、控制培訓效果、技術人員接受培訓后推廣應用要求以及對各試驗縣項目主管人員在培訓中的組織和培訓后推廣應用的管理、督導等要求。

　　3、積極聯(lián)系專家和編寫教材。通過網(wǎng)絡查詢和國家衛(wèi)生部十年百項計劃提供的相關資料，聯(lián)系技術持有的外省專家，并要求專家編寫所講授技術的考核試卷。根據(jù)專家的課件和講義編寫教材。省級和縣級培訓教材一致，由省課題組統(tǒng)一編印、發(fā)放，以達到授課內(nèi)容統(tǒng)一。

　　4、準備培訓的各類表格。各類表格和試卷的印刷、各種針具的購置和配發(fā)及時、合理。

　　5、機會和約束相結合的培訓機制。作為課題承擔單位提供了農(nóng)村急需的適宜技術以及免培訓費、免食宿費、免資料費的“三免”學習機會和學習條件，從衛(wèi)生經(jīng)濟學角度出發(fā)，對接受學習的人員必須有相應的約束機制，簽訂相應的責、權、利培訓和推廣應用協(xié)議，為推廣應用提供保障。

　　6、重視宣傳，提高適宜技術的知曉率和認可度，促進適宜技術的廣泛推廣應用。設計和印制適合基層專業(yè)技術人員和農(nóng)村居民的適宜技術宣傳手冊和宣傳單，廣泛宣傳，使廣大農(nóng)村居民和技術人員了解適宜技術，學習和推廣應用適宜技術，培育適宜技術推廣應用的良好環(huán)境。

　　7、建立嚴格的考勤制度。專人負責技術培訓全過程的考勤，以督促教學和培訓效果。

　　8、教學過程靈活、隨時調(diào)整。將多媒體理論教學和技術實踐操作相結合；專家操作演示和光盤演示相結合；互動強化和試卷考核相結合；積極與授課專家協(xié)商，以學員為中心，根據(jù)技術特點，采用靈活多樣的教學方式，靈活調(diào)整，有利地促進學員對技術的學習和掌握。

　　9、及時、全面考核培訓效果。通過專家編寫的試卷在培訓前、后和互動強化后的考核，考核培訓效果。技術培訓結束后對學員和專家分別進行有關培訓的滿意度調(diào)查，逐步改進，使培訓更加切實有效。

　　10、及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整培訓方案。授課過程中，協(xié)助授課老師的實踐教學工作，為學員提供教學針具和基礎設備，隨時觀察課堂動向，輔助教師完成培訓。發(fā)現(xiàn)工作安排問題及時調(diào)整方案，保證培訓工作更加順利和科學有效。合理、注重實效。

　　11、調(diào)動和發(fā)揮地方衛(wèi)生行政主管部門的領導和協(xié)調(diào)作用。與5個試驗縣項目辦主管人員協(xié)調(diào)，落實培訓和推廣應用效果。

　　三、培訓結果

　　1、第一期5個技術持有專家為參加培訓的5個項目試驗縣中醫(yī)技術骨干和基層中醫(yī)藥服務人員進行授課并做技術指導，授課方式采用多媒體理論教學與技術實踐操作相結合、互動強化與試卷考核相結合，共培訓5個試驗縣的縣、鄉(xiāng)級中醫(yī)技術人員395人次、省級針灸專家2名。收回各類調(diào)查問卷和調(diào)查表1298份，協(xié)議書84份（與技術持有方協(xié)議5份，與接受技術培訓人員協(xié)議書74份，與5個試驗縣衛(wèi)生局協(xié)議書5份）。

　　2、第二期省內(nèi)專家為參加培訓的5個項目試驗縣西醫(yī)技術骨干和基層西醫(yī)服務人員進行授課并做技術指導，授課方式采用多媒體理論教學與試卷考核相結合，互動強化與答疑相結合，共培訓5個試驗縣的縣、鄉(xiāng)級西醫(yī)技術人員77（395）人次。收回各類調(diào)查問卷和調(diào)查表1089份，協(xié)議書83份（與技術持有方協(xié)議5份，與被培訓技術人員協(xié)議書73份，與5個試驗縣衛(wèi)生局協(xié)議書5份）。

　　四、有待改進之處：

　　在比較滿意地完成培訓的同時也發(fā)現(xiàn)培訓中存在一些問題，有待改進：

　　1.個別技術人員沒有提起前接到通知，不能按時參加培訓；

　　2.個別學員擔任行政職務，不專搞業(yè)務，對技術興趣不高，學習效果不好；

　　3.學員的技術基礎參差不起，短時間技術掌握層次不齊。

　　4.在互動強化分組進行時缺乏經(jīng)驗，剛開始有些凌亂。

　　5.各個互動小組內(nèi)剛開始溝通不夠，討論不積極，經(jīng)協(xié)調(diào)后討論積極，回答問題踴躍。

　　6.中醫(yī)技術操作性強，每項技術用一天時間學習很緊張，操作練習是減少。

　　在課題負責人劉元強副院長的安排指導及課題組全體成員的共同努力協(xié)作下，省級培訓取得了良好的效果，并為縣級培訓篩選了培訓的師資和培訓的技術。

甘肅省《慢性非傳染性疾病等疾病防治的技術研究》課題組