文 號：[寧衛(wèi)發(fā)[2009]2號]
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為進一步加強我縣醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師隊伍素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、省衛(wèi)生廳《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》和市衛(wèi)生局《關于開展醫(yī)師定期考核工作的通知》（甬衛(wèi)發(fā)〔2008〕205號）精神，我縣將于近期開展第一周期醫(yī)師定期考核工作，為保證醫(yī)師定期考核工作正常有序地開展，現(xiàn)結合我縣實際，將考核工作具體事項通知如下：
一、考核對象
依法取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并于2006年12月31日前經(jīng)注冊在本縣轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師（注冊時間以《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》發(fā)證日期為準，2006年12月31日以后注冊的，參加下一個周期的考核）。
承擔衛(wèi)生支農(nóng)、援疆、援藏、援外醫(yī)療隊、四川衛(wèi)生援建隊等任務以及赴上級醫(yī)院進修的醫(yī)師，參加其執(zhí)業(yè)注冊所在機構的醫(yī)師定期考核。
二、考核機構
醫(yī)師定期考核工作堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則，實行分級管理與集中考核相結合的辦法。經(jīng)有關單位申請縣衛(wèi)生局審核確認，縣醫(yī)師定期考核領導小組委托縣內(nèi)三家有資質的考核機構，承擔本單位及全縣醫(yī)師的定期考核工作。
?。ㄒ唬幒？h第一醫(yī)院
承擔本單位及在躍龍、桃源等2個街道范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師定期考核工作。
（二）寧?？h中醫(yī)醫(yī)院
承擔本單位及在長街、胡陳、力洋、茶院、越溪、一市、桑洲、岔路等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師定期考核工作。
?。ㄈ幒？h婦幼保健院
承擔本單位及在梅林、橋頭胡、深甽、西店、強蛟、大佳何、前童、黃壇等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師定期考核工作。
縣醫(yī)師定期考核辦公室對考核機構的醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督，并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實，必要時對注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師重新開展考核。
三、考核內(nèi)容及方式
醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期（第一周期時間指2007年5月-2009年5月），分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）、口腔和公共衛(wèi)生四類?？己藘?nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測評三方面內(nèi)容。
?。ㄒ唬┕ぷ鞒煽冊u定
醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容應當包括：能認真履行有關法律法規(guī)規(guī)定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從衛(wèi)生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。
?。ǘ┞殬I(yè)道德評定
醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應當包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，以及工作作風、醫(yī)患關系、團結協(xié)作情況等。醫(yī)療、預防、保健機構應當按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。
?。ㄈI(yè)務水平測評
醫(yī)師業(yè)務水平考核的基本內(nèi)容應當包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章；熟練掌握本專業(yè)基礎理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術操作能力；執(zhí)業(yè)醫(yī)師能獨立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術問題；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下能處理上述問題；相應的外語水平等。醫(yī)師業(yè)務水平考核方式分為理論考試和實踐技能操作考核。
考核機構可結合實際，根據(jù)以上內(nèi)容制定詳細考核內(nèi)容。其中，業(yè)務水平測評可采用以下一種或幾種形式：
1.個人述職；
2.有關法律、法規(guī)考核或考試；
3.相關專業(yè)知識考核；
4.相關專業(yè)技能操作考試；
5.檢查其本人書寫的醫(yī)學文書；
6.患者評價和同行評議。
每周期業(yè)務水平測試方式由縣醫(yī)師定期考核領導小組確定并提前向考核機構下達；考核機構對相關專業(yè)知識的考核和專業(yè)技能操作考試應根據(jù)考核醫(yī)師的類別和專業(yè)技術職務設定相應水平的考試內(nèi)容。醫(yī)師定期考核檔案的存檔工作由各考核機構負責。
四、考核程序
醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。
?。ㄒ唬┮话愠绦颍横t(yī)師定期考核包括工作成績、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測評。工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構負責考核，考核機構復核；業(yè)務水平測評由考核機構負責。為確保業(yè)務水平測評的公平、公正，全縣醫(yī)師業(yè)務水平考核理論考試由市醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)一組織命題下發(fā)；縣醫(yī)師定期考核領導小組決定第一周期醫(yī)師考核,暫不采用實踐技能操作和其他幾種業(yè)務水平考核形式。
（二）簡易程序：為本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構簽署意見，報考核機構審核批準。符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：
1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；
2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；
3、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
(三)醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構要實行醫(yī)師行為記錄制度，及時記錄醫(yī)師的行為，建立醫(yī)師行為記錄檔案，作為對醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德進行評定的重要依據(jù)。醫(yī)師行為分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到所在單位或上級行政部門給予的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
五、考核步驟
?。ㄒ唬┛己私M織申報階段（2009年1月—2月）
1、2009年1月，縣衛(wèi)生局通過主流媒體向社會公告，告知全縣各醫(yī)療、預防、保健機構接受醫(yī)師定期考核及公布考核機構名單，同時以書面形式委托各醫(yī)療、預防、保健機構通知本機構的醫(yī)師接受醫(yī)師定期考核（附件1），書面通知由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院負責送達。各考核機構事先動態(tài)地向縣醫(yī)師定期考核辦公室征詢醫(yī)師考核周期內(nèi)行政處分、醫(yī)療事故、行政處罰、醫(yī)療違規(guī)執(zhí)業(yè)等情況。
2、全縣各級各類醫(yī)療、預防、保健機構接到醫(yī)師定期考核通知后，要及時準確地將有關醫(yī)師定期考核要求,向本機構內(nèi)所有醫(yī)師傳達到位。參加定期考核的醫(yī)師均須填寫《寧?？h醫(yī)師定期考核表》（附件2）；醫(yī)師考核人員達到執(zhí)行簡易程序的，另填寫《寧?？h醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》（附件3）報考核機構審核批準；有醫(yī)師行為記錄內(nèi)容的，再填寫《寧?？h醫(yī)師行為記錄表》（附件4），附上相關證明材料復印件（加蓋單位公章）報考核機構。
3、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試的，可視為業(yè)務水平測評合格，不再進行業(yè)務水平測評，但須提交有關證明材料復印件（加蓋單位公章）報考核機構。
上述個人申報材料按附件2、3、4及相關證明材料等順序統(tǒng)一排列裝訂(另須上交《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件)。
?。ǘ┛己藢徍藢嵤╇A段（2009年2月—4月）
1、2009年2月，各醫(yī)療、預防、保健機構按要求組織醫(yī)師考核評定小組對本機構醫(yī)師進行工作成績和職業(yè)道德評定，并且在每份《寧海縣醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院負責對本轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機構提交的申報材料進行初審。
2、醫(yī)師定期考核以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院負責匯總本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師定期考核的所有申報材料，并在2009年2月10前將所有申報材料提交相關考核機構；躍龍街道所在的衛(wèi)生單位、民營醫(yī)院、縣計生站直接向考核機構申報，各類門診部、診所、醫(yī)務室等其他醫(yī)療機構向縣辦證中心衛(wèi)生窗口申報。
3、考核機構接到各醫(yī)療、預防、保健機構的申報材料后，要嚴格按照醫(yī)師定期考核有關要求進行審核，材料不齊的要通知重新補充，對醫(yī)師的工作成績和職業(yè)道德考核作出復核意見。醫(yī)師有行為記錄內(nèi)容的要錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)（機構版），由縣醫(yī)師定期考核辦公室對其行為記錄進行確認。
4、2009年3月，縣醫(yī)師定期考核辦公室按照市局統(tǒng)一布署開展業(yè)務水平考核理論考試，各考核機構下發(fā)《醫(yī)師定期考核通知單》（附件5），并負責組織安排場地進行業(yè)務考核。縣醫(yī)師定期考核辦公室統(tǒng)一協(xié)調整個考核過程并對考核機構進行規(guī)范化指導，同時完善考核工作計劃和各項考務制度。
5、3月30日前，考核機構綜合醫(yī)療、預防、保健機構的評定意見及業(yè)務水平測評結果，對醫(yī)師做出考核結論，在《寧海縣醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并將醫(yī)師考核結果按單位匯總，填寫《寧?？h醫(yī)師定期考核結論匯總表》（附件6），在定期考核工作結束后及時報縣醫(yī)師定期考核辦公室（縣衛(wèi)生局醫(yī)政科）備案，可根據(jù)考核結束時間適當提前。
?。ㄈ┛己私Y果發(fā)放和錄入階段（2009年4—5月）
1、2009年4月，各考核機構發(fā)放考核結果，以書面形式通知考核醫(yī)師及其所在機構（附件7）。考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。
2、2009年5月，復核考核結果。考核醫(yī)師對考核結果有異議的，在規(guī)定時間內(nèi)（收到考核結果之日30日內(nèi)）向考核機構提出復核申請，考核機構應當在接到復核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。
3、考核結果由考核機構通過醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)（機構版）錄入，縣醫(yī)師定期考核辦公室確認錄入系統(tǒng)的考核結果，并將其記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章，如考核不合格經(jīng)培訓后再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月再次考核合格，本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升”字樣印章。對于再次考核不合格的，由縣衛(wèi)生局注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。考核機構可根據(jù)上一階段結束時間適當提前開始考核結果錄入工作。
4、醫(yī)師在考核周期內(nèi)出現(xiàn)《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》第三十四條規(guī)定所列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格。考核不合格醫(yī)師的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育由考核機構按有關規(guī)定組織實施。
六、提前考核
?。ㄒ唬┰诳己酥芷趦?nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七規(guī)定所列情形之一，但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，原則上應當提前進行考核。
?。ǘ┬杼崆斑M行考核的，由執(zhí)業(yè)注冊所在機構填寫《寧?？h醫(yī)師提前考核申請表》（附件8）報考核機構，工作成績和職業(yè)道德評定由原執(zhí)業(yè)注冊所在機構提供，并由本文第二條規(guī)定的考核機構審定認可后進行業(yè)務水平測試，可執(zhí)行簡易程序的按規(guī)定履行相關手續(xù)后進行考核。
（三）考核結果由考核機構通過醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)（機構版）錄入，縣醫(yī)師定期考核辦公室確認錄入系統(tǒng)的考核結果，并將其記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，加蓋“××年××月提前考核合格（或不合格）”字樣印章。對于再次考核不合格的，由縣衛(wèi)生局注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)師定期考核檔案可由原考核機構轉交新執(zhí)業(yè)地點主管考核機構。
（四）寧?？h醫(yī)師提前考核工作從2009年6月1日起開始執(zhí)行。
七、其他事項
?。ㄒ唬┕ぷ鞒煽冊u定應當與專業(yè)技術人員年度考核情況銜接，職業(yè)道德評定要和專業(yè)技術人員年度考核及醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度相結合；有關機構要結合本單位實際，制定評定標準，切實體現(xiàn)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中遵守有關規(guī)定、要求以及完成工作數(shù)量、質量、政府指令性工作的情況。我局將加強對所轄機構落實情況的監(jiān)督、檢查、指導，確保工作成績和職業(yè)道德評定工作落到實處，取得實效。
?。ǘ└饔嘘P單位應嚴格審核確認醫(yī)師行為記錄，其中所在單位的表彰獎勵是指單位內(nèi)部結合年度考核進行的給予個人的獎勵；完成政府指令性任務，是指完成衛(wèi)生支農(nóng)（下鄉(xiāng)、進社區(qū)）、救災、征兵、招生體檢、防盲、重特大突發(fā)事件處理、援疆、援藏、援外醫(yī)療隊、四川衛(wèi)生援建隊等指令性任務；取得的技術成果，是指取得市級以上行政部門頒發(fā)科技成果登記證書的。
?。ㄈ┲兄贯t(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》第五條規(guī)定不予注冊情形消失者，其培訓（3至6個月）及考核工作參照縣衛(wèi)生局《關于對三類醫(yī)師實施培訓考核工作的通知》（寧衛(wèi)發(fā)〔2006〕45號）文件執(zhí)行。對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
?。ㄋ模楸阌跍蚀_掌握全縣醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況，及時更新醫(yī)師管理軟件數(shù)據(jù)，各醫(yī)療、預防、保健機構要以本次醫(yī)師定期考核為契機，對本機構內(nèi)注冊的醫(yī)師作一次調查，對已死亡、受刑事處罰等符合醫(yī)師注銷條件或已調離、辭退等符合醫(yī)師變動條件的情況均要及時上報衛(wèi)生局醫(yī)政科（附件9、10）。
?。ㄎ澹└鶕?jù)衛(wèi)生部辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關于統(tǒng)一使用醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)的通知》要求，承擔考核工作的考核機構統(tǒng)一使用《醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)（機構版）》軟件。
聯(lián)系人： 李和杰 聯(lián)系電話：65578726
聯(lián)系人：應鳴（衛(wèi)生窗口）聯(lián)系電話：65206669
傳真：65578721 電子郵箱li.he.jie@163.com
附件：1. 醫(yī)師定期考核委托書
2. 寧海縣醫(yī)師定期考核表
3. 寧?？h醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表
4. 寧?？h醫(yī)師行為記錄表
5．醫(yī)師定期考核通知單
6. 寧?？h醫(yī)師定期考核結論匯總表
7. 醫(yī)師定期考核結果通知單
8. 寧?？h醫(yī)師提前考核申請表
9. 醫(yī)師注銷注冊情況報告單
10．醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊變動情況報告單
二○○九年一月五日
附件1
醫(yī)師定期考核委托書
各醫(yī)療、預防、保健機構：
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定和《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》要求，我縣定于2009年1月啟動第一周期醫(yī)師定期考核工作，現(xiàn)正式委托你單位通知本機構內(nèi)2006年12月31日前注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師接受醫(yī)師定期考核，考核具體事項可向當?shù)匦l(wèi)生院咨詢，也可到寧海衛(wèi)生信息網(wǎng)（www.nhws.gov.cn）查看，申報材料于2009年2月5日前報送當?shù)匦l(wèi)生院，逾期未參加考核或考核不合格者，將依法注銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
寧?？h衛(wèi)生局
二○○九年一月五日
回 執(zhí) 單
縣衛(wèi)生局：
我單位已接到縣衛(wèi)生局《關于開展寧?？h醫(yī)師定期考核工作的通知》，按照考核要求，我們將認真學習《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》和有關文件精神，及時通知本機構內(nèi)所有符合考核條件的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師按時接受考核，由于通知不到位導致醫(yī)師未參加考核的本機構將承擔一切責任。
機構名稱： _______________________ 送達人簽字：_________
法人代表（負責人）簽字：____________
二○○ 年 月 日
附件2
寧 海 縣 醫(yī) 師 定 期 考 核 表
師
基
本
信
息 | 姓名： | 性別: | 電話： | 手機： |
| 專業(yè)技術職務： |
| 醫(yī)師資格證書號碼： |
| 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼： |
| 本次考核醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)開始時間：______年_____月 |
| 執(zhí)業(yè)注冊所在醫(yī)療機構名稱：完成政府指令性任務情況 □合格 □不合格 |
| 在工作中推廣應用成熟醫(yī)療技術情況 □合格 □不合格 |
| 考核信息 | 考核周期 ______年_____月至______年_____月 |
執(zhí)行簡易程序□ 理由：□5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，良好行為記錄
□12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，無不良行為記錄 |
| 考核完成時間 ______年_____月______日 |
| 考核機構名稱： |
考
核
意
見 | 工
作
成
績 | 完成工作數(shù)量 □合格 □不合格
完成工作質量 □合格 □不合格
其它
考核結果 □合格 □不合格
年 月 日 |
考
核
意
見 | 職業(yè)道德 |
考核結果 □合格 □不合格
年 月 日 |
業(yè)
務
水
平 | 免試□ 理由：□通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓
□ 通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試
測試方式：
臨床技能 □合格 □不合格
綜合筆試：□合格 □不合格
測試結果：□合格 □不合格
年 月 日 |
考
核
結
果 | 對工作成績和職業(yè)道德的復核意見 □同意 □不同意
考核結論：
□ 合格 □不合格
年 月 日 |
備
注
| |
|
注：1、在選定的□內(nèi)劃√
2、考核不合格原因填入備注欄。
3、對考核結果不服并提出復核申請的處理情況填入備注欄。
4、其它需說明的問題記入備注欄。
5、考核機構及時將醫(yī)師定期考核情況錄入《醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊考核管理系統(tǒng)（機構版）》軟件。
附件3
寧海縣醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表
醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構名稱：
| 申請人 | | 性別 | | 填報時間 | |
| 執(zhí)業(yè)注冊時間 | | 執(zhí)業(yè)范圍 | |
| 醫(yī)師資格證書編碼 | |
| 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼 | |
| 本人述職報告 | |
|
| 執(zhí)行簡易程序條件 |
□具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，有良好行為記錄；
□具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，無不良行為記錄。
|
執(zhí)業(yè)注冊所在機構意見: □ 同意申報 □不同意申報
執(zhí)業(yè)注冊所在機構蓋章：
年 月 日
|
考核機構意見：□同意 □不同意
考核機構蓋章：
年 月 日
|
注：1、述職報告內(nèi)容包含業(yè)務水平、工作成績、職業(yè)道德等。
2、良好行為記錄應包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到所在單位或上級行政部門的年度獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等（必須提交相關的證明文件復印件）；不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
3、在定期考核前45日內(nèi)向考核機構申報。
4、執(zhí)業(yè)注冊時間為醫(yī)師考核級別初次取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的時間。
附件4
寧?？h醫(yī)師行為記錄表
醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構：
考核周期： 年 月至 年 月
| 姓名 | | 性別 | | 科室 | |
| 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼 | |
| 行為記錄（須注明時間） |
填寫人：
單位蓋章：
年 月 日 |
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注：良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到所在單位或上級行政部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等（必須提交相關的證明文件復印件）；不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
附件5
醫(yī)師定期考核通知單
醫(yī)師（助理醫(yī)師）：
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定和《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》要求，安排你于 年
月 日 午 時到 參加醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測試，請準時到場。
此通知。
考核機構（公章）：
年 月 日
件6
寧?？h醫(yī)師定期考核結論匯總表
醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構名稱：
填表人： 聯(lián)系電話： 年 月 日
| 號 | 姓名 | 性別 | 注冊
年度 | 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號 | 類別 | 考核情況（合格填2、
不合格填0） | 考核結論 |
| 工作成績 | 職業(yè)道德 | 業(yè)務水平 |
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注：本表填寫一式三份，考核機構、被考核醫(yī)師所在執(zhí)業(yè)機構、縣衛(wèi)生局各存一份。
考核機構（蓋章）
附件7
醫(yī)師定期考核結果通知單
醫(yī)師（助理醫(yī)師）：
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定和《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》要求，本考核機構于
年 月 日對你進行了醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測試，結合對你所在執(zhí)業(yè)機構的工作成績、職業(yè)道德評定意見的復核，本周期你的考核結論為：合格□ 不合格□，如對本次考核結論有異議，可在收到本通知之日起30日內(nèi)向本機構提出復核申請。
此通知。
考核機構（公章）：
年 月 日
附件8
寧海縣醫(yī)師提前考核申請表
年 月 日
師
基
本
信
息 | 姓名： 性別： 年齡： 職稱： |
| 科室： 專業(yè)： 電話： 手機： |
| 醫(yī)師資格證書編號： |
| 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號： |
| 擬執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)療機構名稱： |
是否具有簡易程序考核條件： □是 □否
簡易程序理由： |
申
請
理
由 | 申請理由：
考核周期 年 月至 年 月 |
考核機構意
見 | 同意提前考核： □是 □否
不同意提前考核理由：
考核機構蓋章：
年 月 日 |
附件9
醫(yī)師注銷注冊情況報告單
姓名____________ 醫(yī)師資格證書編碼______________________
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼______________________________
醫(yī)師注銷注冊原因：1、死亡或者被宣告失蹤 （ ）
2、受刑事處罰 （ ）
3、受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰（ ）
4、因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期 （ ）
滿，經(jīng)培訓后再次考核仍不合格
5、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年 （ ）
6、身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè) （ ）
7、有出借、出租、抵押、轉讓、涂改 （ ）
《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為
8、衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、
保健業(yè)務的其他情形 （ ）
注：
1、醫(yī)師有注銷注冊情況，請在其注銷注冊原因內(nèi)容邊打“√”，并附上有關證明材料。
2、如有上述情形之一，醫(yī)療、預防、保健機構應在30日內(nèi)報告注冊的主管部門。
單位名稱（蓋章）：___________________
年 月 日
附件10
醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊變動情況報告單
姓名____________ 醫(yī)師資格證書編碼______________________
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼______________________________
醫(yī)師注冊變動原因：1、調離 （ ）
2、退休 （ ）
3、退職 （ ）
4、被辭退 （ ）
5、開除 （ ）
6、其他 （ ）
注：
1、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊變動，請在其內(nèi)容邊打“√”并附上有關證明材料。
2、如有上述情形之一，醫(yī)療、預防、保健機構應在30日內(nèi)報告注冊的主管部門。
單位名稱（蓋章）：___________________
年 月 日
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