紹興縣預防醫(yī)學會公共衛(wèi)生醫(yī)師定期考核工作實施方案

紹縣預醫(yī)發(fā)〔2009〕1號

　　受縣衛(wèi)生局委托，本會承擔對全縣公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核任務。為圓滿完成這項任務，切實加強對全縣公共衛(wèi)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質，保證公共衛(wèi)生服務的質量和水平，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]66號）、省衛(wèi)生廳《醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》（浙衛(wèi)發(fā)[2008]293號）及《紹興縣衛(wèi)生局關于醫(yī)師定期考核工作的實施方案》（紹縣衛(wèi)發(fā)[2009]15號）等文件精神，結合本會實際，特制定本方案。

　　一、成立紹興縣公共衛(wèi)生醫(yī)師定期考核委員會

　　主 任：馬國勇

　　副主任：沈舟江、唐榮祥、婁元紅、相春紅

　　成 員：馮潤光、徐琳軍、陳怡強、徐峰、沈調英、趙華娟、

　　潘建華、戴興康、于偉、陳國強、林德仁、樊苗林、俞寶法、

　　何燕芳、鐘明華

　　職 責：負責制定全縣公共衛(wèi)生醫(yī)師考核工作方案，負責公共衛(wèi)生醫(yī)師定期考核的組織、實施、檢查、指導，確定考核評定結果，保證考核工作規(guī)范進行。

　　考核委員會下設辦公室，負責考核工作的協(xié)調聯(lián)系等日常事務，由沈舟江兼辦公室主任，馮潤光、徐琳軍、陳怡強為辦公室成員；并下設三個考核工作小組：

　　疾控組：組長：唐榮祥，成員：馮潤光、徐峰、沈調英、戴興康、于偉、陳國強，負責對縣疾控中心及縣、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院從事疾控專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核；

　　衛(wèi)生監(jiān)督組：組長：婁元紅，成員：陳怡強、趙華娟、潘建華、林德仁、樊苗林、俞寶法，負責對縣衛(wèi)生監(jiān)督所、分所及各鎮(zhèn)（街）醫(yī)院從事衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師（鎮(zhèn)、街原則上為助理衛(wèi)生監(jiān)督員）的考核；

　　婦幼保健組：組長：相春紅，成員：徐琳軍、何燕芳、鐘明華，負責對縣婦保所及縣、鎮(zhèn)（街）醫(yī)院專職（不含兼職）從事婦幼保健專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核。

　　二、考核規(guī)則

　　（一）醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。本輪考核的周期為2007年5月至2009年5月，2009年5月底前完成本輪考核。

　?。ǘ┛己藢ο螅阂婪ㄈ〉冕t(yī)師資格，經注冊在單位（含區(qū)域內的社會醫(yī)療機構）執(zhí)業(yè)的從事公共衛(wèi)生專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含退休返聘醫(yī)師）。（新錄用的醫(yī)學畢業(yè)生其執(zhí)業(yè)時間不足兩年的除外，即注冊時間在2006年12月31日以后的，參加下一周期的考核，以《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》核發(fā)日期為準）

　　承擔衛(wèi)生支農、援疆、援藏、援外任務以及外出進修、學習的醫(yī)師，參加其執(zhí)業(yè)注冊所在機構的醫(yī)師定期考核。

　　（三）考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

　?。ㄋ模┛己斯ぷ鹘邮芸h衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向縣衛(wèi)生局報告考核工作情況及醫(yī)師考核結果。

　　三、考核方式及管理

　　醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

　?。ㄒ唬┕ぷ鞒煽兒吐殬I(yè)道德評定：

　　1、與考核醫(yī)師上一年度考核情況及平時考核、考評結果相結合進行。

　　2、建立健全的工作成績和職業(yè)道德考評制度，作為對醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

　　3、工作成績、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在單位的科室提出評定意見，由單位辦公室（或人事科、黨辦）負責進行復核并蓋單位公章，匯總后上報歸口的考核工作小組。

　?。ǘI(yè)務水平測評：

　　1、業(yè)務水平測評由以下幾種形式結合進行：

　?。?）個人述職；

　　（2）有關法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

　?。?）對其本人書寫的監(jiān)督文書的檢查；

　?。?）患者評價和同行評議；

　?。?）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

　　2、業(yè)務水平測評的管理

　?。?）原則每年進行一次業(yè)務水平測評；

　　（2）由各考核工作小組組織測評；

　?。?）以上1項的第（2）款為考核重點，每年有側重地安排考核或考試。

　　（4）業(yè)務水平測評結果由歸口的考核工作小組確認，并須由組長簽名。

　?。ㄈ┛己私Y論：

　　考核委員會各工作小組綜合評定意見和業(yè)務水平測評結果，對醫(yī)師做出考核結論，并加蓋本會公章。

　　考核醫(yī)師名單由各考核工作小組在每年的1月底前摸底排定，于每年3月1日前書面通知需要接受定期考核的醫(yī)師（考核前60日），考核結果于每年6月30日前（考核結束后30日），由各考核小組報縣衛(wèi)生局備案，同時書面通知考核醫(yī)師及其所在機構。 醫(yī)學教育網(wǎng) 搜集整理

　　對因變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進行考核。需提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構向考核機構報告。

　　四、考核步驟

　　本輪考核時間安排、工作步驟及操作用表按紹縣衛(wèi)發(fā)[2009]15號文件執(zhí)行。請各考核工作小組據(jù)此制定好具體的工作計劃并抓緊實施。

　　五、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

　?。ㄒ唬┽t(yī)院實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

　　良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的醫(yī)院及各級政府和衛(wèi)生主管部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得縣級以上技術成果的第1－3名作者等；

　　不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　?。ǘ┽t(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的重要依據(jù)之一。因此按照有關規(guī)定要建立醫(yī)師行為記錄檔案，及時記錄醫(yī)師的行為，同時將醫(yī)師行為記錄的信息錄入到《醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)（機構版）中，上報縣衛(wèi)生局確認。

　　（三）醫(yī)師定期考核程序。

　　一般程序：按照《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》第三章的規(guī)定進行考核。

　　簡宜程序：本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，經所在單位審核蓋章，報考核工作小組復核確認、本會同意后蓋章。

　?。ㄋ模┓舷铝袟l件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：

　　1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

　　2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

　　符合以上條件之一的可執(zhí)行簡易程序。所在單位有執(zhí)行簡易程序的醫(yī)師，須在定期考核前45天內向歸口考核小組提出申請，經考核委員會同意，在接到申請后15天內由考核小組書面通知申請單位。 醫(yī) 學 教育網(wǎng) 搜集整理

　　六、考核結果

　?。ㄒ唬┛己私Y果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　?。ǘ┽t(yī)師在考核周期內按規(guī)定通過國家組織的醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試的，視為業(yè)務水平測評合格，考核時不再行業(yè)務水平測評。

　　（三）考核醫(yī)師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核委員會提出復核申請?？己宋瘑T會在接到復核申請之日起30日內對醫(yī)師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。

　　（四）對考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院將按照縣衛(wèi)生局的處理意見執(zhí)行。（處理規(guī)定：暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核委員會再次進行考核。對再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內不得評優(yōu)和晉升；對再次考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書）。

　?。ㄎ澹└鶕?jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》《醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內有下列情形之一的，認定為考核不合格：

　　1、在發(fā)生的醫(yī)療事故（或重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件）中負有完全或主要責任的；

　　2、未經所在機構或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　3、跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　　5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

　　6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

　　7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　　8、出具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

　　11、疾病預防控制機構的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

　　12、考核周期內，有一次以上醫(yī)德考評結果為醫(yī)德較差的；

　　13、無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　　14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定，被行政處罰的。

　　七、考核檔案

　　各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立健全執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作成績和職業(yè)道德考評的經常性檔案。

　　各考核工作小組要落實專人負責醫(yī)師定期工作，建立醫(yī)師定期考核檔案，將有關考試、考核的資料及時收集上報和整理存檔。

二○○九年二月五日